| 研究課題/領域番号 |
17K11496
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| 研究機関 | 大阪医科大学 |
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研究代表者 |
小嶌 祥太 大阪医科大学, 医学部, 講師 (10388259)
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| 研究分担者 |
杉山 哲也 大阪医科大学, 医学部, 非常勤講師 (20298764)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 緑内障 / 濾過手術 / 眼圧 / 瘢痕 / レゴラフェニブ / マルチキナーゼ阻害薬 |
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| 研究実績の概要 |
【目的】レゴラフェニブはチロシンキナーゼやVEGF (vascular endothelial growth factor ) 受容体1~3などの受容体に阻害作用をもつとされるマルチキナー ゼ阻害薬で強力な線維芽細胞増殖抑制作用が期待できる。そこで前年度にイヌ緑内障濾過手術モデル眼における眼圧、濾過胞形成に対する効果を調べた。 その結果、 濾過手術モデル眼作成後のレゴラフェニブ一日2回点眼により少なくとも4週後まで細胞増殖が抑制され、濾過胞形成および眼圧下降が維持された。これらの結果からレゴラフェニブ点眼は緑内障濾過手術に有効であることが示唆され、短期的なレゴラフェニブの効果が確認された。現在は、同様にイヌ緑内障濾過手術眼を作成し、レゴラフェニブ点眼による濾過胞や眼圧に及ぼす効果をより長期（３ヶ月間）にわたって検討している途中である。比較対照として、臨床上使用されているマイトマイシンC術中結膜下３分曝露を用いて安全性も検討している。これらのことから臨床応用への可能性をさらに探ることとなった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
より長期の点眼実験は組織学的検討を含め時間がかかるが、ほぼ予定通り進行していると考えている。
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| 今後の研究の推進方策 |
前回の実験でレゴラフェニブの4週間点眼にて眼圧下降及び濾過胞形成がより維持されることが分かった。現在マイトマイシンC術中結膜下曝露と比較してその効果と安全性を比較し、レゴラフェニブの緑内障濾過手術への臨床応用が可能かどうかを検討している。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
現在、イヌ緑内賞濾過手術モデル眼を用いてレゴラフェニブを点眼してより長期の眼圧および濾過胞に及ぼす効果をマイトマイシンC術中曝露との比較検討を行っており、この研究続行にさらに薬剤、麻酔薬、手術のための縫合糸その他の消耗品、イヌの購入費が必要となっているため次年度に使用することとした。
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