| 研究課題/領域番号 |
17K11907
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| 研究機関 | 神戸大学 |
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研究代表者 |
古土井 春吾 神戸大学, 医学研究科, 医学研究院 (00397803)
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| 研究分担者 |
古森 孝英 神戸大学, 医学研究科, 教授 (50251294)
明石 昌也 神戸大学, 医学研究科, 教授 (40597168)
筧 康正 神戸大学, 医学部附属病院, 特命助教 (70772896)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 筋機能MRI / 口腔癌再建患者 / 咀嚼機能評価 / 咀嚼筋 |
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| 研究実績の概要 |
3次元CTを経時的に測定した4DCTによる経時的な3次元構築画像の描出により、従来では評価困難であった咀嚼中の硬組織の動態について詳細に描出することが可能となったが、口腔癌術後の切除組織や残存組織を含めた軟組織の評価がCTでは困難なこと、経時的な変化を追うにはCTでは被爆を伴うため、複数回の測定を行うことが困難であるなどの問題点があった。4DCTの問題点を解消するため、口腔癌再建患者に骨格筋機能的磁気共鳴画像(muscle functional Magnetic Resonance Image：mfMRI)の機能画像の応用を試みることを計画した。mfMRIの機能画像を用いて、健常被験者に安静時と咀嚼時の咀嚼筋について運動前後におけるT2値の変化(ΔT2)を測定したところ、咀嚼時の両側咬筋のΔT2の上昇が確認された。この結果から、咀嚼筋活動をmfMRIで測定可能であることが確認された。また、健常者の咀嚼前後における筋活動の変化が測定され、口腔癌で顎骨切除が必要な患者に対するmfMRI撮像に適した条件設定を行うことが可能となった。続いて、口腔癌再建患者の咀嚼筋の形態評価と筋機能評価を行うことを目的に、口腔癌再建患者にmfMRIを応用したところ、従来の3次元CT解析では十分な解析が困難であった、咀嚼筋の詳細な解析が可能となった。口腔癌患者の咀嚼筋は、健側は術前と同様の形態と筋量が維持されており、咀嚼力は維持されていると考えられた。一方、患側（切除側）は手術により切除されていることから、形態は変化し、筋量は縮小しており、咀嚼力は低下していることが示唆された。
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