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2018 年度 実施状況報告書

顎骨再建における手術支援装置の開発

研究課題

研究課題/領域番号 17K11914
研究機関京都府立医科大学

研究代表者

沼尻 敏明  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20326234)

研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
キーワード下顎再建 / 上顎再建 / がん切除後の再建 / 口腔外科
研究実績の概要

実験手技は昨年と同様である。任意の顔面骨のCTデータを用いて、下顎のがん切除(区域切除)を念頭に、Computer Assisted Design (CAD)ソフトを用いて、切除部位を任意に設定した。切除すると、残存下顎骨が2つに分離して咬合をなさなくなることから、温存される下顎骨の破片を、術前位置の関係を保つように配置できる創外固定器をCADソフト上でデザインした。この創外固定器に切除が正確にできるよう角度を付けたBladeを両端にデザインを附加した。これにより、創外固定器かつ下顎骨のCutting guideがデザインされた。  3Dプリンターを用いてこのCADでデザインされたCutting guideを印刷(Computer Aided Manufacturing, CAM)で実体化した。実験を行うために、下顎骨も3Dプリンターで実体化した。実験ではModel surgeryを行い、下顎骨にCAD/CAM cutting guideを装着して、1、Fittingが確実に行われるか、2、骨切りは正確に行われるか、3、術後の位置関係は正確か、などについて調査を行った。3Dスキャナーを用いて正確度を計測している。
以上を行っているが、正確度が狂うものもあったので、デザインについても見直しを行っている。3Dスキャナーの精度はやはり出ず、これは予算的に精度の高いスキャナーを購入できていないことが主な理由であった。
CAD/CAM Cutting guideのデザインに当たっては、研究代表者だけの技術にとどまらないように、教室の共同研究者を含めて複数の研究者が同じ方針のガイド装置をデザインできるように簡易化を図っている。
ほぼ規定数の下顎再建までを行えたので、来年度は計測と統計処理をしていく予定です。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

正確度が狂うものもあったので、デザインについても見直しを行っている。
昨年に引き続き3Dスキャナーの精度が良好でない。正確な計測はやはり出ず、これは予算的に精度の高いスキャナーを購入できていないことが主な理由であった。

今後の研究の推進方策

ほぼ規定数の下顎再建までを行えたので、来年度は計測と統計処理をしていく予定です。

次年度使用額が生じた理由

端数が生じたため、次年度の物品購入に充当する

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2018

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (3件) (うち国際学会 2件)

  • [雑誌論文] Designing CAD/CAM Surgical Guides for Maxillary Reconstruction Using an In-house Approach2018

    • 著者名/発表者名
      Numajiri T, Morita D, Nakamura H, Yamochi R, Tsujiko S, Sowa Y.
    • 雑誌名

      J Vis Exp

      巻: 138 ページ: e58015

    • DOI

      10.3791/58015

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Using An In-House Approach to Cad/Cam Reconstruction of the Maxilla.2018

    • 著者名/発表者名
      Numajiri T, Morita D, Nakamura H, Tsujiko S, Yamochi R, Sowa Y, Toyoda K, Tsujikawa T, Arai A, Yasuda M, Hirano S.
    • 雑誌名

      J Oral Maxillofac Surg

      巻: 76 ページ: 1361-1369

    • DOI

      10.1016/j.joms.2017.11.042

    • 査読あり
  • [学会発表] Maxillary CAD/CAM Reconstruction Using In-House Approach2018

    • 著者名/発表者名
      Numajiri T
    • 学会等名
      24th European Association of Cranio-Maxillo-facial Surgery
    • 国際学会
  • [学会発表] CAD/CAM reconstruction of the maxilla using an in-house approach2018

    • 著者名/発表者名
      Numajiri T
    • 学会等名
      International Confederation of Plastic Surgery Societies, ICOPLAST Symposium in PRS Korea 2018
    • 国際学会
  • [学会発表] CAD/CAMガイドを用いた上顎再建2018

    • 著者名/発表者名
      Numajiri T
    • 学会等名
      第63回日本口腔外科学会総会・学術大会

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公開日: 2019-12-27  

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