スケーリング後菌血症に対する高齢者生体応答の解析と光治療による予防法の確立

2018 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 17K11984
• 研究機関: 神奈川歯科大学
• 研究代表者: 両角 俊哉 神奈川歯科大学, 大学院歯学研究科, 准教授 (20444151)
• 研究分担者: 高橋 直紀 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (80722842) ; 小松 康高 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (40422597)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 生体応答 / 高齢者 / スケーリング / 光治療

研究実績の概要

あらゆる観血処置にともない，一過性の菌血症が発生する。我々はこれまでの一連の研究で，中年期の歯周炎患者において，1) スケーリング・ルートプレーニング（SRP）後に高頻度で菌血症が発生すること，2) 抗菌薬（アジスロマイシン）併用やエルビウムヤグ（Er: YAG）レーザー治療により菌血症の発生を減少または抑制できること，3) 局所薬物配送システム（LDDS）は機械的除去療法前の使用でも歯周ポケット内環境を改善できることなどを報告してきた。一方，免疫力が低下している高齢者においては，菌血症が一過性で終わらず，全身性の高リスクとなる可能性がある。
そこで，高齢者に適した安全かつ効果的な歯周治療法を確立し，超高齢社会のニーズに応えるべく、本研究では慢性歯周炎を有する高齢者のSRP時に発生する菌血症，それにともなう生体応答の解析，および光治療（Er:YAGレーザー）による菌血症予防の有効性検討を目的とする。
具体的には、① ハンドスケーラー群：ハンドスケーラーにてSRP実施　② エルビウムヤグ（Er: YAG）レーザー群：レーザーにて処置　の２群間で、(1) 菌血症の発生頻度・持続時間・規模（検出菌量）　(2) 歯周ポケットおよび血中検出細菌のDNAタイプ解析　(3) 生体応答（炎症性メディエイター、ストレスマーカー）　(4) 臨床パラメーター　の経時的変化および相関関係を比較解析し、予防対策について検討する。
現在、上記内容で研究が開始され、進行中である。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

当初は、抗菌的光線力学療法（a-PDT）併用群：a-PDT照射後にハンドスケーラーにて処置　をプロトコールに入れていたが、予備実験で有効性の可能性が低いと判断されたため、群を削除し、プロトコールを再修正した。

今後の研究の推進方策

被験者選定にあたり，条件を満たす者が予定数より少ない可能性がある。データに影響する要因でもあるため，今後も遵守していく。研究実施施設を研究代表者が非常勤で勤務する他大学との共同研究に変更する可能性を検討する。

次年度使用額が生じた理由

次年度は前年度に比べて解析費用が多くかかることが見込まれる。また、資料収集のため関連学会に参加するため、旅費も前年度に比べて多めに計上する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Smoking and periodontal microorganisms (2019)
  • 著者名/発表者名: Hanioka T, Morita M, Yamamoto T, Inagaki K, Wang P-L, Ito H, Morozumi T, Takeshita T, Suzuki N, Shigeishi H, Sugiyama M, Ohta K, Nagao T, Hanada N, Ojima M, Ogawa H
  • 雑誌名: The Japanese Dental Science Review 巻: 55 ページ: 88-94
  • DOI: 10.1016/j.jdsr.2019.03.002
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effect of ingesting yogurt fermented with Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus OLL1073R-1 on influenza virus-bound salivary IgA in elderly residents of nursing homes: A randomized controlled trial (2019)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto Y, Saruta J, Takahashi T, To M, Shimizu T, Hayashi T, Morozumi T, Kubota N, Kamata Y, Makino S, Kano H, Hemmi J, Asami Y, Nagai T, Misawa K, Kato S, Tsukinoki K
  • 雑誌名: Acta Odontologica Scandinavica 巻: 印刷中 ページ: －
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of antimicrobial photodynamic therapy and local administration of minocycline on clinical, microbiological, and inflammatory markers of periodontal pockets: A pilot study (2018)
  • 著者名/発表者名: Hokari T, Morozumi T, Komatsu Y, Shimizu T, Yoshino T, Tanaka M, Tanaka Y, Nohno K, Kubota T, Yoshie H
  • 雑誌名: International Journal of Dentistry 巻: － ページ: 1748584,9 pages
  • DOI: 10.1155/2018/1748584
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical and cone-beam CT evaluation of combinational periodontal regenerative therapies using enamel matrix derivative and deproteinized bovine bone mineral with or without collagen membrane (2018)
  • 著者名/発表者名: Nemoto Y, Kubota T, Nohno K, Nezu A, Morozumi T, Yoshie H
  • 雑誌名: International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 巻: 38 ページ: 373-381
  • DOI: 10.11607/prd.3288
  • 査読あり
• [雑誌論文] Increased systemic levels of inflammatory mediators following one-stage full-mouth scaling and root planing (2018)
  • 著者名/発表者名: Morozumi T, Yashima A, Gomi K, Ujiie Y, Izumi Y, Akizuki T, Mizutani K, Takamatsu H, Minabe M, Miyauchi S, Yoshino T, Tanaka M, Tanaka Y, Hokari T, Yoshie H
  • 雑誌名: Journal of Periodontal Research 巻: 53 ページ: 536-544
  • DOI: 10.1111/jre.12543
  • 査読あり
• [雑誌論文] A comparable study of combinational regenerative therapies comprising enamel matrix derivative plus deproteinized bovine bone mineral with or without collagen membrane in periodontitis patients with intrabony defects (2018)
  • 著者名/発表者名: Kubota T, Nemoto Y, Nohno K, Nezu A, Morozumi T, Yoshie H
  • 雑誌名: Open Journal of Stomatology 巻: 8 ページ: 277-286
  • DOI: 10.4236/ojst.2018.89026
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 広汎型重度慢性歯周炎患者において歯周組織再生療法と局所矯正治療により改善を認 めた一症例 (2018)
  • 著者名/発表者名: 両角俊哉,保苅崇大,野村 隆,久保田健彦,小松康高,高橋直紀,奥田一博,三辺正人,吉江弘 正
  • 学会等名: 第61回春季日本歯周病学会学術大会
• [学会発表] 歯周病模型に対する従来法印象とデジタル印象法の再現性についての評価 (2018)
  • 著者名/発表者名: 杉原俊太郎, 大野晃教, 井上絵理香, 清宮一秀, 丸尾勝一郎, 星 憲幸, 両角俊哉, 木本克彦, 三辺正人
  • 学会等名: 第 61回秋季日本歯周病学会学術大会
• [学会発表] Biological response and clinical effect following one-stage full-mouth scaling and root planing (2018)
  • 著者名/発表者名: Toshiya Morozumi
  • 学会等名: 104TH Annual Meeting of the American Academy of Periodontology
  • 国際学会 / 招待講演