全身の健康増進に寄与する口腔保健のエビデンス創出:ランダム化並行群間比較試験

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K12031
• 研究機関: 鶴見大学
• 研究代表者: 岡田 彩子 鶴見大学, 歯学部, 助教 (60515584)
• 研究分担者: 村田 貴俊 鶴見大学, 歯学部, 講師 (10313529) ; MATIN KHAIRUL 鶴見大学, 歯学部, 寄附講座教授 (00372433) ; 有吉 芽生 鶴見大学, 歯学部, 学部助手 (20516299) ; 野村 義明 鶴見大学, 歯学部, 学内教授 (90350587) ; 花田 信弘 鶴見大学, 歯学部, 教授 (70180916)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 非対称性ジメチルアルギニン / 口腔保健管理 / ランダム化並行群間比較試験

研究実績の概要

口腔の健康と全身の健康の相関性が言われて久しいが、口腔の健康増進が全身の健康増進に寄与するという因果関係を示すエビデンスは極めて限られている。「口腔の健康」を保健医療施策の中で確固たる位置づけにするには、エビデンスレベルの高い研究デザインによって、その成果を蓄積することが大切である。
本研究は、血管内皮細胞の機能に焦点を当て、「口腔の健康増進が全身の健康増進に寄与する」という因果関係を示すエビデンスをランダム化並行群間比較試験によって作りだすことを目的としている。また血管内皮細胞の機能評価である「血流依存性血管拡張反応検査（Flow Mediated Dilation ; FMD）」と非対称性ジメチルアルギニン（Asymmetric dimethylarginine; ADMA）の歯科での有用性を示す。
これまでにインターネットや広報誌などで募集した中等度までの歯周病罹患被験者110名に対してランダム化並行群間比較試験を行った。無作為化は、封筒法を採用し、標準治療群と介入群に割り付けた。標準治療群は、歯周基本治療と保健指導を行った。介入群は、歯周基本治療と保健指導に加えて、90日間の3DS（dental drug delivery system）による除菌を行った。主要評価項目は、血管内皮機能（ADMA解析およびFMD測定）、副次的評価項目は、口腔内所見（歯式、歯周ポケット深さ、プロービング時出血）、歯周ポケット内プラーク中の細菌の質的・量的分布および血中炎症性マーカー（C反応性タンパク；CRP）を採用した。最終年度はこれまでに得られたデータをまとめ、統計処理を行い、両群で比較を行った。

研究成果

• [雑誌論文] Medical-dental and hospital-clinic collaboration in Iwate Prefecture in Japan. (2019)
  • 著者名/発表者名: Okada A, Nomura Y, Kakuta E, Otsuka R, Maekawa H, Daikoku H, Hanada N, Sato T.
  • 雑誌名: Asian Pac J Dent 巻: 19 ページ: 77-84
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Feasibility Controlling Hemoglobin A1c by Oral Hygiene Improvement: A Pilot Study. (2019)
  • 著者名/発表者名: Okada A, Nomura Y, Miyanohara M, Uraguchi M, Tadokoro H, Nagai T, Fujii Y, Miura M, Kawachi R, Matsui T, Takayanagi K, Yamamoto M, Yamamoto T and Hanada N.
  • 雑誌名: OJDOH 巻: － ページ: 8-15
  • DOI: 10.36811/ojdoh.2019.110003
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Consistency of supplied food and dentition status of the elderly in residential care homes. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nomura Y, Okada A, Kakuta E, Otsuka R, Sogabe K, Yamane K, Yamamoto T, Shigeta Y, Shigemoto S, Ogawa T, Hanada N.
  • 雑誌名: BMC Oral Health 巻: 19 ページ: 74
  • DOI: 10.1186/s12903-019-0770-0
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Precede-Proceed model based questionnaire and saliva tests for oral health checkup in adult. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nomura Y, Matsuyama T, Fukai K, Okada A, Ida M, Yamauchi N, Hanamura H, Yabuki Y, Watanabe K, Sugawara M, Imanishi Y, Koizumi N, Murano Y, Nishiyama A, Fukukawa Y, Otsuka R, Hanada N.
  • 雑誌名: J Oral Sci 巻: 61 ページ: 544-548
  • DOI: 10.2334/josnusd.18-0288
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Real time measurement of stress by electroencephalogram during contentious mouth opening. (2019)
  • 著者名/発表者名: Otsuka R, Nomura Y, Okada A, Uraguchi M, Tadokoro H, Nagai T, Fujii Y, Miura M, Kawachi R, Yamamoto M, Wakana T and Hanada N.
  • 雑誌名: Asian Pac J Dent 巻: 19 ページ: 45-50
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 血管内皮機能に対する歯周組織健康状態改善の有効性評価：ランダム化並行群間比較試験. (2019)
  • 著者名/発表者名: 岡田彩子，村田貴俊，有吉芽生，大塚良子，山下万美子，鈴木 恵，青柳ひとみ, 植松裕美，今村安芸子，佐藤 勉，マティン カイルール，花田信弘.
  • 学会等名: 第68回日本口腔衛生学会・総会
• [学会発表] 唾液検査を用いた歯周病のスクリーニング検査による地域健康診断システム構築. (2019)
  • 著者名/発表者名: 大祢貴俊，上谷公之，矢吹義秀，福澤洋一，古藤真実，吉野浩和，三穂乙暁，西辻直之，谷村秀樹，長井博昭，角田衣理加，大塚良子，岡本公彰，岡田彩子，山下万美子，村田貴俊，野村義明，花田信弘.
  • 学会等名: 第68回日本口腔衛生学会・総会
• [学会発表] 全身的な健康を歯科から考える“予防医学”としての概念を歯科へ「3DS除菌外来」の試み. (2019)
  • 著者名/発表者名: 山田秀則，宮之原真由，大塚良子，石川芽生，曽我部 薫，岡田彩子，武内博朗, 村田貴俊，野村義明，花田信弘.
  • 学会等名: 第68回日本口腔衛生学会・総会