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2019 年度 実施状況報告書

矯正-呼吸器内科連携による閉塞性睡眠時無呼吸発症・重症化リスク予測システムの開発

研究課題

研究課題/領域番号 17K12042
研究機関新潟大学

研究代表者

竹山 雅規  新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (10397135)

研究分担者 丹原 惇  新潟大学, 医歯学系, 助教 (10636228)
高橋 功次朗  新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (40736625)
齋藤 功  新潟大学, 医歯学系, 教授 (90205633)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2021-03-31
キーワード閉塞性睡眠時無呼吸 / 男女差 / 年代差 / 矯正治療前後 / リスク予想 / 睡眠検査 / シミュレーション
研究実績の概要

対象は、新潟大学医歯学総合病院呼吸器感染症内科の成人患者から無作為に抽出した112名〔男性56名(30.0~76.0歳)、女性56名(21.2~75.6歳)〕とした。資料は、OSAの治療前に撮影した側面セファログラムとPolysomnography(PSG)検査の結果とした。側面セファログラムのトレース後、頭蓋骨、上下顎骨、上下顎切歯、舌骨、頸椎、咽頭気道、軟口蓋長径、舌断面積について計測した。PSGの検査結果からは、Apnea hypopnea index(AHI; event/h)、BMI、Lowest SpO2(%)およびCT90(%)を抽出した。続いて、性別および50歳をカットオフ値として年代別に2群に区分し、合計4群について統計学的に比較検討した。
その結果、4群の中でAHIの平均が最高値を示したのは男性50歳以上群、BMIの平均が最高値であったのは男性50歳未満群であった。男性50歳未満群と比較し男性50歳以上群では舌骨が低位にあり、舌断面積が大きかった。これらのことから、男性では加齢変化による顎顔面形態の変化がリスク要因となる可能性が示された。一方、女性では年代間の形態的相違はわずかであった。各因子の相関についてみると、男性50歳未満群、男性50歳以上群、女性50歳以上群において、舌骨の位置やBMIなどがAHIと有意な相関を認めたが、女性50歳未満群においてはAHIと相関のある計測項目は認められなかった。
以上のことから、OSA患者を性別、年代別に比較検討した結果、各群で病態に関する特徴が異なり、OSA発症のリスク因子に相違のある可能性が示唆された。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

呼吸器感染症内科の成人患者を対象とした研究はほぼ予定通りに進行している。 矯正歯科治療患者についての研究は遅れている。これは睡眠時呼吸機能評価は自宅にて患者自身にデータ採得してもらうという性質上、鼻カニューレやSpO2プローブの脱離が問題となり、統計解析に十分なデータが得られづらいこと、研究開始初期に動的治療終了後の睡眠時呼吸機能評価後、検査機器パルスリープLS- 120が数度の督促にもかかわらず返却されず、結局転居のため回収不能となり、検査機器の不足が生じていることが原因である。

今後の研究の推進方策

呼吸器感染症内科の成人患者を対象とした研究は引き続き計画通り進めていく。論文は受理され、近日掲載予定である。

次年度使用額が生じた理由

論文掲載料など成果公表に必要な資金を確保するため。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2019

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (4件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] 日本人におけるIndex of Orthognathic Functional Treatment Need(IOFTN)の有用性についての検討-第2報:外科的矯正治療と矯正歯科治療のボーダーライン-2019

    • 著者名/発表者名
      長谷部大地, 高橋功次朗, 加藤祐介, 齋藤大輔, 丹原 惇, 新美奏惠, 片桐 渉, 齋藤 功, 小林正治
    • 雑誌名

      日顎変形誌

      巻: 29 ページ: 289-294

    • DOI

      https://doi.org/10.5927/jjjd.29.289

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 日本人におけるIndex of Orthognathic Functional Treatment Need (IOFTN)の有用性についての検討 -第1報-2019

    • 著者名/発表者名
      長谷部大地, 高橋功次朗, 遠藤 愉, 竹内奈苗, 羽賀健太, 荻野奈保子, 竹内涼子, 原 太一, 加藤祐介, 齋藤大輔, 丹原 惇, 新美奏惠, 片桐 渉, 齋藤 功, 小林正治
    • 雑誌名

      日顎変形誌

      巻: 29 ページ: 5-10

    • DOI

      https://doi.org/10.5927/jjjd.29.5

    • 査読あり
  • [学会発表] 性別および年代別にみた閉塞性睡眠時無呼吸と顎顔面形態,BMIとの関連2019

    • 著者名/発表者名
      竹山雅規, 網谷季莉子, 丹原 惇, 高橋功次朗, 大島康義, 小林正治, 齋藤 功
    • 学会等名
      第18回日本睡眠歯科学会総会・学術集会
  • [学会発表] 閉塞型睡眠時無呼吸症(OSA)を伴う下顎前突症患者に対して顎矯正手術を行った1例2019

    • 著者名/発表者名
      長谷部大地, 齋藤大輔, 遠藤 諭, 三上俊彦, 竹山雅規, 齋藤 功, 小林正治
    • 学会等名
      第18回日本睡眠歯科学会総会・学術集会
  • [学会発表] 性別、年代別にみた閉塞性睡眠時無呼吸と顎顔面形態、BMIとの関連性2019

    • 著者名/発表者名
      網谷季莉子, 竹山雅規, 丹原 惇, 高橋功次朗, 大島康義, 小林正治, 齋藤 功
    • 学会等名
      第78回日本矯正歯科学会学術大会
  • [学会発表] 外科的矯正治療の適応基準と矯正治療単独とのボーダー症例の検討2019

    • 著者名/発表者名
      長谷部大地, 竹山雅規, 片桐 渉, 齋藤 功, 小林正治
    • 学会等名
      形成外科学会新潟地方会
  • [図書] 症例でわかる 歯科矯正用アンカースクリュー活用術2019

    • 著者名/発表者名
      丹原 惇, 齋藤 功
    • 総ページ数
      364
    • 出版者
      医歯薬出版
    • ISBN
      978-4-263-44574-7

URL: 

公開日: 2021-01-27  

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