健康状態が良い時期から始めるアドバンス・ケア・プランニングの取り組みとその評価

2020 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K12245
• 研究機関: 三重大学
• 研究代表者: 辻川 真弓 三重大学, 医学系研究科, 教授 (40249355)
• 研究分担者: 竹村 洋典 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (00335142) ; 吉田 和枝 三重大学, 医学系研究科, 准教授 (40364301) [辞退] ; 黒澤 杏里 (犬丸杏里) 三重大学, 医学系研究科, 助教 (60594413) ; 竹内 佐智恵 三重大学, 医学系研究科, 教授 (80276807) ; 武田 佳子 三重大学, 医学部, 助教 (80581199) ; 坂口 美和 (荒木美和) 三重大学, 医学系研究科, 准教授 (90340348) ; 船尾 浩貴 三重大学, 医学系研究科, 助教 (60804268) ; 玉木 朋子 三重大学, 医学系研究科, 講師 (60755768)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: アドバンス・ケア・プランニング / 人生会議 / もしバナゲーム / 意思決定支援

研究実績の概要

人が自分の人生を最期まで自分らしく生ききるためには、Advance Care Planning (ACP) が重要であることから、厚生労働省は「人生会議」と称し、ACPを推奨している。しかし、死が近づいた場合に受けたい、あるいは受けたくない医療・療養について、家族や医療介護関係者等と詳しく話し合っている人は、一般国民の2.7％、医師の9.2％、看護師の5.7％と少ない(厚労省,2018)。
本研究は、健康状態の良い時期にある保健医療福祉職と一般市民を対象に、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）を動機づけるワークショップ(WS)を行い、WSへの参加が、実際に家族や大切な人と話し合いにつながるかを、実際に話し合いを行った人の割合、参加者の気づきや死生観尺度の変化等の視点から、質的および量的に検証することを目的としている。昨年度までに保健医療福祉職 96名、一般市民111名にWSを実施し、本年度もさらに実施を予定していたが、COVID-19感染拡大の影響のため開催は取りやめ、データ分析を行った。
分析対象となった保健医療福祉職91名のWSでは42名(46.2％)が、実際に家族や大切な人との「もしもの時の話し合い」を希望し、そのうち30名(71.4％)が実際に話し合いを行った。また、分析対象となった一般市民109名のWSでは、83名(76.1％)が実際に話し合いを希望し、そのうち47名(56.6％)が実際に話し合いを行った。
これらの結果から、WSはACPを考える動機づける機会にはなり得るが、実際の「人生会議」に結びつくには、障壁があることが窺われた。

研究成果

• [学会発表] 「もしバナゲーム」を用いたACPワークショップが参加者に与える影響 (2020)
  • 著者名/発表者名: 犬丸 杏里, 竹内 佐智恵, 坂口 美和, 船尾 浩貴, 武田 佳子, 辻川 真弓
  • 学会等名: 第34回日本がん看護学会学術集会