研究課題/領域番号 |
17K12386
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研究機関 | 大手前大学 |
研究代表者 |
西村 直子 大手前大学, 国際看護学部, 教授 (30548714)
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研究分担者 |
中新 美保子 川崎医療福祉大学, 医療福祉学部, 教授 (00319998) [辞退]
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研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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キーワード | 軟骨無形成症 / 乳幼児 / 早期支援 |
研究実績の概要 |
軟骨無形成症 (者)は、乳幼児期に,運動や言語の発達の遅れがみられることから、早期介入の必要性がある。当該研究では、小児の「発達」、養育者の育児負担、小児と養育者の「母子相互作用」の3要素を0~3 の3時点のそれぞれの実態と推移を明らかにしていく。さらに、健全な発達を促進する要因を特定する ことで、多職種アプローチによる療育支援体制モデルを構築し、早期介入の示唆を得ることを目的としている。昨年度再度、文献検討を実施し、評価として選択した、乳幼 発達スケール(KIDS)、日本版育 ストレスインデックス(PSI)及びNCATS(Nursing Child Assessment Teaching Scale)を使用し調査を実施した。月齢30か月~41か月の3組の親子に調査を実施した。縦断調査デザインを予定しており、詳細な結果の公表はバイアスを生じさせるリスクがあり、縦断調査が終了してからの公表とする。調査項目とした基本的属性は、月齢、性別、診断時期、小児慢性疾患登録状況、療育手帳、障害者手帳の取得状況、定頸やハイハイなどの発育状態、言語の発達などについて保護者より聴取した。分析方法について、乳幼児発達スケール(KIDS)による発達年齢の算出、日本版育児ストレスインデックス(PSI)は平均値と標準偏差からZスコアを算出する。NCATS(Nursing Child Assessment Teaching Scale)のコーディングはJNCATSライセンス取得者2名で観察者内一致率が90%以上であることを確認し、信頼性・妥当性を確保した。NCATSスコアの分析は得点チェックシートを用いてパーセンタイル換算を行う。横断的な分析と2時点で収集するデータを比較し、縦断的な分析を行っていく。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
対象者の例数の確保が遅れている。調査対象が入園や就学前の乳幼児としており、保護者は育児に多忙を極めており、調査への協力を申し出にくいことが想定されていた。また、事前調査により、軟骨無形成症を持つ保護者の聞き取りから受容には時間がかかり、保育園入園や就学までの時期が最も悩んだ時期であるということがわかっている。このような心理状況を考慮しながら調査を行っていく必要があるため、引き続き、家族会、軟骨無形成症を持つ小児が受診する施設などと連携し、協力を依頼しながら、調査の遂行を目指す。
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今後の研究の推進方策 |
実施する。さらに、家族会、軟骨無形成症を持つ小児が受診する施設などと連携し、協力の依頼をすすめ、あらたな調査協力者を確保していく。事前調査の知見を整理し、乳幼児期に過ごすことの多い、保育園、幼稚園での軟骨無形成症を持つ小児への理解を促せるような冊子を作成し、配布することを本調査の協力や確保の一環として並行して進めていく。
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次年度使用額が生じた理由 |
(理由)現在の進捗状況で記載した理由のとおり、調査協力者の確保について年度をまたがって行っていかなくてはならないため (使用計画)平成31年度使用予定の患者家族会、当該研究に関連のある学会、研修の参加と合わせて、調査協力者への調査の訪問に使用する。
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