| 研究課題/領域番号 |
17K12443
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| 研究機関 | 安田女子大学 |
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研究代表者 |
小園 由味恵 安田女子大学, 看護学部, 准教授 (50583928)
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| 研究分担者 |
森川 千鶴子 安田女子大学, 看護学部, 教授 (50320049) [辞退]
笹本 美佐 千里金蘭大学, 看護学部, 教授 (70568104)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 重度認知症高齢者 / ガイドライン / 口腔ケア / 認知症疾患医療センター |
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| 研究実績の概要 |
摂食嚥下認定看護師、認知症看護認定看護師、老年看護教員、精神看護教員を含めた認知症看護と口腔ケアの専門家により、ガイドラインに含まれた口腔ケア項目の実践方法について検討し、具体的な方法を確定することができた。それらを踏まえて、口腔ケアチャートを完成した。
令和2年度までに、全国264施設の認知症疾患医療センターを有する医療施設の看護師を対象に、重度認知症高齢者に提供されている口腔ケアの実態調査を終了した。調査内容は、看護師の属性と重度認知症高齢者に提供している口腔ケア(90項目)の実践頻度であった。実行機能障害・記憶障害・失認失行における洗面所への誘導および痰付着・痰貯留，嚥下障害，食物残差，義歯使用に対するケア項目が比較的高頻度で実施されていた．低頻度であった口腔ケア項目には，口腔失行，拒否，暴力といった重度認知症高齢者の症状に特化した項目および口腔乾燥，出血，舌苔，唾液多量といった口腔内トラブルに対する項目であった．比較的実施頻度の低い認知症症状に特化したケア項目や，口腔内トラブルに対するケア項目において，セミナー受講経験が実施頻度を高めていることが示された．
今後は、認知症疾患医療センターを有する病院の看護師と重度認知症高齢者を対象に、介入研究を行っていく予定である。それにより、看護師に対しては、口腔ケアチャートを用いることで、介入方法が明確になり、統一したケアが実施できるという結果が得られている。さらに、ケアを実施することで、重度認知症高齢者にどのような変化が現れるか明らかにしていくことができると考える。また、専門的な口腔ケア技術習得のための実践教育の必要性が示唆されたことから、教育内容の検討も視野に入れている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
令和2年度から、認知症疾患医療センターを有する病院の認知症病棟において、口腔ケアチャートを利用して口腔ケアを実践していただき重度認知症高齢者にどのような変化が現れるか明らかにしていくためのデータを収集する予定であったが、コロナウイルスの影響で、介入ができずデータ収集は中断している。
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| 今後の研究の推進方策 |
臨床において事例数を増やし、その結果を基に、重度認知症高齢者における口腔ケア実践モデルを構築していく予定である。また、専門的な口腔ケア技術習得のための実践教育の必要性が示唆されたことから、教育内容の検討も視野に入れている。重度認知症高齢者に提供されている口腔ケアの実態調査の結果に関しては、来年度中に論文発表を予定している。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
コロナの影響で、介入研究や学会発表ができていないため、次年度に繰り越しとなった。次年度は、デイタ収集を行い、その結果を含め、積極的に学会発表や論文投稿を行ていく予定である。
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