| 研究課題/領域番号 |
17K13037
|
|---|
| 研究機関 | 徳島大学 |
|---|
研究代表者 |
平田 有紀奈 徳島大学, 病院, 臨床検査技師 (90747817)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
|
| キーワード | 心外膜脂肪 / SGLT2阻害薬 / 超音波検査 |
|---|
| 研究実績の概要 |
【具体的内容】Sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2)導入予定の糖尿病患者を対象とした前向き研究である．心外膜脂肪（EAT）を超音波検査を用いて測定し，その他，皮下脂肪や内臓脂肪，体組成なども評価項目として計測する．SGLT2導入前および半年後に各項目を評価し，変化の程度を検証する．EAT厚をはじめとするSGLT2阻害薬による変化の有無およびその程度と関連する因子について検討し，さらに，将来の心血管イベント発症との関連について検証することも目的としている．
【意義と重要性】糖尿病治療薬であるSGLT2阻害薬は，将来の心血管イベントを抑制することが報告され，糖尿病治療薬以外の作用についても注目されているが，未だ機序は明らかでない．SGLT2阻害薬は，体重や脂肪を減少させる効果があることが証明されており，将来の心血管イベントを軽減させる一因であることが示唆されている．今回我々が評価項目としてしている心外膜下脂肪（EAT）は，脂肪組織の中でも特に冠動脈硬化や拡張不全と関連する脂肪として注目されている．そこで，①SGLT2阻害薬によってどの程度EATが変化するかを検討すること，②その程度と将来の心血管イベント発症との関連について検討することを目的とした．これによって，SGLT2阻害薬が心血管イベント抑制するメカニズムに，EATが関与しているか否かが明らかとなる．
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究面では，目標到達例に対して対象者が21例であり（20%）更なる症例収集が必要である．SGLT2阻害薬が投与されても，心エコーがオーダーされないため患者の拾い上げができない．
学術面では，心外膜脂肪の最新知見を各学会（日本循環器学会，日本心臓病学会，欧州心臓病学会）で収集することができた．特にSGLT2阻害薬との心外膜脂肪の関連についての検討も他施設から徐々に報告があり，心疾患と心外膜脂肪とSGLT2阻害薬との関連がますます注目されていると考える．SGLT2阻害薬投与による心外膜脂肪の変化とその後の心血管イベントとの関連を検討することで，それらの関係がより明確になると考える．
|
| 今後の研究の推進方策 |
今後の研究の推進方策として，目標症例達成のため，情報提供を行い，対象患者を募っていきたい．また，症例の拾い上げをもらさないように，当院においてSGLT2阻害薬が投与された際にエコー検査をオーダーしてもらえるように，より一層の周知を図る．症例収集後は速やかに患者リストを完成させ，横断研究から解析に移ることとする．
また，他の施設では行われていないInbody やDual scanという他のmodalityを用いた体組成量や内臓脂肪との関連についても併せて検討していく予定である．SGLT2阻害薬による体重減少の一因に，脱水が含まれていることが懸念されているため，その点においても注目していきたいと考えている．
これらのデータを総合して，横断研究をデータ化し，学会発表および論文作成に努めたい．
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
備品として購入予定であったポータブル体成分分析装置・InBodyは，当院で既に何台か使用されており，そのうちの一台を借りることができたため，購入する必要がなくなった．
次年度は，学会発表の出張費用や論文作成費用に使用する予定である．
|
