研究課題
若手研究(B)
上部尿路上皮癌271症例のうち腫瘍PD-L1発現陽性例は31例(11%)であり、無転移生存期間と全生存期間が有意に短かった。興味深いことに、血小板数が中央値よりも低い群では腫瘍PD-L1発現は予後に関連しないが、血小板数が高い群では腫瘍PD-L1陽性例は予後不良であり、両者の相互作用が示唆された。尿路上皮癌細胞株と血小板との共培養系を用いた実験でも、血小板と腫瘍PD-L1発現が相乗的に遊走浸潤能を増加させることが示された。
人体病理学
今後、尿路上皮癌においてPD-1 / PD-L1を標的とする免疫チェックポイント阻害薬がさらに普及していくと思われるが、尿路上皮癌微小環境を統合的に解析した本研究の検討結果より、腫瘍PD-L1発現と血中血小板数を組み合わせることでより優れたバイオマーカーとなりうることが示唆された。さらに、抗血小板薬との併用により免疫チェックポイント阻害薬の効果を高めることができる可能性も考えられた。