慢性呼吸不全に抗ミトコンドリア抗体の及ぼす影響～陽圧呼吸からの離脱を目指して～

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K15824
• 研究機関: 新潟大学
• 研究代表者: 大嶋 康義 新潟大学, 医歯学系, 助教 (90621657)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 抗ミトコンドリア抗体 / 炎症性筋疾患 / 非侵襲的陽圧換気 / 高二酸化炭素血症

研究実績の概要

全国には12500例もの高二酸化炭素血症，慢性Ⅱ型呼吸不全により非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）で治療中の症例がいる．2012年に，従来知られてきた自己抗体陽性の炎症性筋疾患とは異なる特徴を有する，抗ミトコンドリア抗体陽性の炎症性筋疾患が初めて報告された．呼吸器疾患症例において，NPPVの回避や離脱の可能性のある抗ミトコンドリア抗体関連炎症性筋疾患の有病率や抗ミトコンドリア抗体の陽性率はわかっておらず，陽性率を明らかにするとともに，呼吸器疾患のある高二酸化炭素血症患者では抗ミトコンドリア抗体の陽性率が高いのかを調査するために，新潟大学医歯学総合病院呼吸器・感染症内科を通院し，2013年9月から2019年12月の間に保存血清を採血された症例の中で，動脈血液ガス検査，呼吸機能検査をともに評価可能な症例について，抗ミトコンドリアM2抗体を測定し，検討を行った．解析対象者は294名おり，治療としては酸素療法65名，NPPV 17名，ステロイド治療49名であった．呼吸器疾患症例における抗ミトコンドリアM2抗体陽性例は13名，陽性率は4.4％であり，特に高二酸化炭素血症患者では抗ミトコンドリアM2抗体陽性例は54名中6名，陽性率は11.1％と高かった. また，睡眠時無呼吸症候群患者でも陽性例が多かった．高二酸化炭素血症や睡眠関連低換気症例のなかに抗ミトコンドリア抗体関連炎症性筋疾患が潜在しやすい可能性が示唆されており，NPPVの回避や離脱に貢献できる可能性が示唆された．

研究成果

• [雑誌論文] Variation of respiratory and pulse events in multiple system atrophy (2023)
  • 著者名/発表者名: Ohshima Yasuyoshi、Hokari Satoshi、Nagai Asuka、Aoki Nobumasa、Watanabe Satoshi、Koya Toshiyuki、Kanazawa Masato、Nakayama Hideaki、Kikuchi Toshiaki、Shimohata Takayoshi
  • 雑誌名: Parkinsonism & Related Disorders 巻: 115 ページ: 105817～105817
  • DOI: 10.1016/j.parkreldis.2023.105817
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Continuous positive airway pressure treatment reduces renal tubular damage in patients with obstructive sleep apnea: A retrospective single-center cohort study (2023)
  • 著者名/発表者名: Moriya Rika、Hokari Satoshi、Ohshima Yasuyoshi、Suzuki Ryoko、Nagai Asuka、Fujito Nobuhiro、Takahashi Atsunori、Aoki Nobumasa、Watanabe Satoshi、Koya Toshiyuki、Nakayama Hideaki、Izumizaki Masahiko、Kikuchi Toshiaki
  • 雑誌名: Sleep Medicine 巻: 106 ページ: 106～115
  • DOI: 10.1016/j.sleep.2023.03.028
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The relationship between adherence to continuous positive airway pressure and nasal resistance measured by rhinomanometry in patients with obstructive sleep apnea syndrome (2023)
  • 著者名/発表者名: Fujito Nobuhiro、Ohshima Yasuyoshi、Hokari Satoshi、Takahashi Atsunori、Nagai Asuka、Suzuki Ryoko、Aoki Nobumasa、Watanabe Satoshi、Koya Toshiyuki、Kikuchi Toshiaki
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 18 ページ: e0283070
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0283070
  • 査読あり / オープンアクセス