フレイル高齢者における交感神経の特性及びバイオマーカーとしての有用性に関する研究

2018 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 17K15889
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 内科学一般(含心身医学)
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 柴崎 孝二 東京大学, 医学部附属病院, 登録診療員 (20625735)
• 研究協力者: 秋下 雅弘 ; 小川 純人 ; 旭 俊臣 ; 山田 思鶴
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 交感神経 / 自律神経 / フレイル / サルコペニア / 要介護高齢者 / バイオマーカー

研究成果の概要

歩行、トイレ動作、整容などの日常生活動作(activities of daily living, ADL)が低下したフレイルや要介護高齢者は、そうでない高齢者と比べ、交感神経機能に異常を来たしていることを発見した。フレイル・要介護高齢者で交感神経機能が低下すると、全身の血圧維持機構が破綻し、血圧低値となり、死亡率上昇を引き起こしていた。さらに食欲を抑制する血漿レプチン濃度が上昇し、食欲不振、低栄養を引き起こすことも示した。さらに認知機能低下者の精神的安定が骨折後のリハビリテーション効果を大きくする効果があることを示した。

自由記述の分野

老年医学

研究成果の学術的意義や社会的意義

高齢者の要介護要因は脳血管障害、認知症、骨折、高齢による衰弱などが挙げられ、身体機能低下や日常生活動作に障害を生じる。私たちの研究において、高齢者が要介護に陥る原因の一つに自律神経のうち、特に交感神経活性の低下が関与していることが明らかとなった。心電図で測定できる交感神経が高齢者のフレイルや要介護の指標となれば、フレイル、要介護になりやすい高齢者を簡単に予測でき、予防的介入を早期より行うことができるようになる。そして、10兆円を超えた介護保険費用削減の一助にもなりうる可能性が示唆された。