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2019 年度 研究成果報告書

高齢の入院患者のせん妄寛解を目標とした複合介入とその費用対効果について

研究課題

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研究課題/領域番号 17K15905
研究種目

若手研究(B)

配分区分基金
研究分野 内科学一般(含心身医学)
研究機関聖路加国際大学

研究代表者

大出 幸子  聖路加国際大学, 専門職大学院公衆衛生学研究科(公衆衛生大学院), 准教授 (80505074)

研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
キーワード費用対効果分析 / 複合介入 / せん妄
研究成果の概要

背景:せん妄は、高齢の入院患者によく見られ、患者本人、医療提供者、患者の家族に大きな負担がかかる。早期回復を目的とした介入の報告はこれまでにもいくつかあるが、それら介入の費用対効果に関する研究は未だ進んでいない。目的:電子カルテデータを利用し、せん妄の寛解に対する複合介入の費用対効果を評価した。方法:聖路加国際病院において2017年から2018年にかけて、複合介入を計画し実施した。電子カルテデータからデータを抽出し、マルコフモデルを使用して、複合介入の費用対効果を分析した。結果:介入なしの群と比較し、複合介入は、1QALYあたり300万円程度となり費用対効果が良いことが明らかになった。

自由記述の分野

臨床疫学

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究では、日々臨床現場でせん妄の対応に従事する医師、看護師、作業療法士、薬剤師とカンファレンスを重ねて行った。複合介入は、先行研究と医療従事者の意見を刷り合わして検討した結果、1)心療内科専門医と看護師によるチームラウンド、2)処方モニタリング、3)作業療法士による作業療法プログラムの提供の3つを行った。費用対効果分析は、電子カルテのデータを活用し、実臨床に近いシミュレーションを行った。医療従事者向けに研究結果を報告するカンファレンスを開き160名以上の参加した。

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公開日: 2021-02-19  

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