2019 年度研究成果報告書

磁気共鳴画像法を用いた肩甲帯周囲筋の三次元定量的解析

研究課題

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研究課題/領域番号	17K16703
研究種目	若手研究(B)
配分区分	基金
研究分野	整形外科学
研究機関	慶應義塾大学
研究代表者	松村昇慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (70383859)
研究期間 (年度)	2017-04-01 – 2020-03-31
キーワード	肩関節外科 / 腱板断裂 / 筋変性 / MRI
研究成果の概要	本研究はMRIの三次元シークエンスで撮影された画像を用いて肩甲帯周囲筋の形態と脂肪浸潤の詳細な定量解析を行い、肩甲帯周囲筋の形態を明らかにすること、画像所見から患者の正確な予後予測を行うこと、筋変性メカニズムを解明することを目的とした。対照群と比較して腱断裂が生じた筋では筋内脂肪含有率が高値、筋体積が低値を示しており、また広範囲断裂においては小円筋が代償性に筋体積高値を示していた。本研究結果は過去の知見と矛盾せず、MRIを用いて筋変性を定量的に評価することが可能であった。また陳旧性腱板断裂においては経時的に筋萎縮が進行するものの、筋内脂肪浸潤の著明な進行は生じないことが明らかとなった。
自由記述の分野	整形外科学
研究成果の学術的意義や社会的意義	骨形態に関する研究は散見される一方、関節を機能させるために重要である筋に関する研究は、評価困難である理由から現在までほとんどなされていなかった。われわれは肩関節疾患における患者の臨床症状や機能予後、治療成績を大きく左右する肩関節周囲筋の筋状態を磁気共鳴画像法（MRI）画像を用いて解析した。本研究結果より骨格筋の萎縮およびその質を詳細に定量評価できることが明らかとなった。本研究による一連の成果により、肩関節疾患における治療成績向上に寄与すること、肩腱板断裂に代表される肩関節疾患の病態解明に貢献することが期待される。