| 研究課題/領域番号 |
17K17052
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| 研究機関 | 広島大学 |
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研究代表者 |
木田 佳子 広島大学, 医歯薬保健学研究科(医), 特任助教 (00526220)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 間質性肺炎急性増悪 / 体外式膜型人工肺 |
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| 研究実績の概要 |
間質性肺炎急性増悪は，日本人に好発することが知られている．治療法が限られており，致死率が非常に高い疾患である．本研究では病理学的側面からARDSと間質性肺炎急性増悪が類似している点に注目し，体外式膜型人工肺 (Veno-verous extracorporeal oxygenation: V-V ECMO)の有用性の検討を行っている．本年度は，過去当院救命センター・ICUに入室した間質性肺炎急性増悪患者のV-V ECMOを使用した群，人工呼吸器のみで管理を行った群の剖検例の肺組織を用いてホルマリン固定後パラフィンフロックから薄切・hematoxylin-eosin 染色(HE 染色)標本を作製した．また特殊染色として，膠原線維を特異的に染める Masson's Trichrome Stain 染色(MT 染色)を行った.さらに免疫染色で，びまん性肺胞出血で予後因子として報告がある KL-6，加えて ARDS の報告から SP-D，RAGE，IL-6，IL-8，Ang-2 の染色を行った. それらの発現率を V-V ECMO 使用群と非使用群(人工呼吸器のみで管理した症例)とを比較し，発現率の違いを検討した.
現在は，剖検例の比較で発現率に差を認めたマーカーについて実際の患者検体においてVV ECMO施行前から施行直後からの経時的変化を含めELISA法と，フローサイト法を用いて測定を行っている．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
実際の間質性肺炎急性増悪患者（VV ECMO，人工呼吸器症例）の集積が若干遅れており，血清マーカーの測定が進んでいない．
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| 今後の研究の推進方策 |
症例の集積と並行して，当初のH30年度予定である間質性肺炎急性増悪の動物モデルの作成についても可能な限り行っていく予定である．
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| 次年度使用額が生じた理由 |
剖検検体を使用した病理組織学的検討を行った実験については当初の予定より順調に進んだため，物品費などの使用量が当初予定より少なかったためである．本年度は引き続きサイトカイン，血清マーカーの測定を継続していく予定であり，前年度分の物品費等を本年度の物品費等に使用していく予定である．
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