急性病態における血液凝固線溶動態の解明と治療戦略の構築

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K17054
• 研究機関: 愛媛大学
• 研究代表者: 松本 紘典 愛媛大学, 医学部附属病院, 助教(病院教員) (70772531)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 凝固線溶異常 / 血管内皮細胞障害 / 外傷 / 敗血症 / 心停止後症候群 / 熱中症 / 外科周術期

研究実績の概要

本研究は急性病態における血液凝固線溶動態を解明し、その治療応用を目的としている。今回、急性病態下にある患者血液で、凝固線溶系マーカー及び血管内皮細胞障害関連マーカーを解析した。外傷、敗血症、心停止後症候群などの急性病態において、t-PAやPAI-1を中心としたダイナミックな変化がもたらす線溶亢進から抑制への継時的な血液凝固線溶動態を捉えた。特に熱中症に伴うDICに関しては、マーカーによる凝固線溶動態を指標とした治療戦略が有効であった。更に、これらの凝固線溶異常と血管内皮細胞障害との関連を明らかとした。今回の急性病態における血管内皮細胞障害を含む血液凝固線溶動態及び機序の解明は、治療戦略構築に必要なものであると考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Successful treatment for disseminated intravascular coagulation (DIC) corresponding to phenotype changes in a heat stroke patient (2019)
  • 著者名/発表者名: H Matsumoto, J Takeba, K Umakoshi, S Kikuchi, M Ohshita, S Annen, N Moriyama, Y Nakabayashi, N Sato, M Aibiki
  • 雑誌名: Journal of Intensive Care 巻: 7 ページ: -
  • DOI: 10.1186/s40560-019-0359-3
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Decreased antithrombin activity in the early phase of trauma is strongly associated with extravascular leakage, but not with antithrombin consumption: a prospective observational study (2018)
  • 著者名/発表者名: H Matsumoto, J Takeba, K Umakoshi, S Kikuchi, M Ohshita, S Annen, N Moriyama, Y Nakabayashi, N Sato, M Aibiki
  • 雑誌名: Thrombosis Journal 巻: 16 ページ: -
  • DOI: 10.1186/s12959-018-0171-7
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 外傷におけるADAMTS13活性低下はDICと関連する (2019)
  • 著者名/発表者名: 松本紘典, 中林ゆき, 森山直紀, 安念優, 菊池聡, 竹葉淳, 佐藤格夫, 相引眞幸
  • 学会等名: 第46回日本集中治療医学会総会
• [学会発表] Perioperative coagulofibrinolytic responses in colorectal surgery (2018)
  • 著者名/発表者名: H Matsumoto, J Takeba, K Umakoshi, S Kikuchi, M Ohshita, S Annen, N Moriyama, Y Nakabayashi, N Sato, M Aibiki
  • 学会等名: The 10th Congress of the Asian-Pacific Society on Thrombosis and Hemostasis
  • 国際学会
• [学会発表] Setting perioperative cut-off values of coagulofibrinolytic markers to predict the development of deep vein thrombosis in colorectal surgery (2018)
  • 著者名/発表者名: H Matsumoto, Y Abe, K Habu, T Kume, K Tanigawa, J Kuwabara, Y Matsuno, H Sugishita, S Kikuchi, K Tatsuta, S Akita, M Yoshida, S Koga, K Ishimaru, Y Watanabe, M Aibiki
  • 学会等名: 41th Annual conference on SHOCK
  • 国際学会
• [学会発表] 敗血症性DICを伴う腹部緊急手術症例に対するAntithrombin γ (アコアラン)の使用経験 (2018)
  • 著者名/発表者名: 松本紘典, 中林ゆき, 森山直紀, 安念優, 菊池聡, 竹葉淳, 佐藤格夫, 相引眞幸
  • 学会等名: 第45回日本集中治療医学会総会