2020 年度研究成果報告書

薬剤関連顎骨壊死治療の多施設共同前向き観察研究と病理組織学的病態解析

研究課題

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研究課題/領域番号	17K17283
研究種目	若手研究(B)
配分区分	基金
研究分野	外科系歯学
研究機関	長崎大学
研究代表者	林田咲長崎大学, 病院(歯学系), 助教 (40644050)
研究期間 (年度)	2017-04-01 – 2021-03-31
キーワード	薬剤関連顎骨壊死 / 外科療法 / 休薬の意義
研究成果の概要	薬剤関連顎骨壊死は患者のQOL低下を招き、原疾患の治療の妨げになる。その病態や発生機序は解明されておらず、標準治療は確立してない。そこで本研究は薬剤関連顎骨壊死に関する臨床的因子を検索した。多施設共同研究では361例の統計解析により、治療経過に関する最大因子として治療法と原疾患（悪性腫瘍vs骨粗鬆症）があげられた。治療法は保存療法より外科療法の方が治療成績は良好だった。427例に症例数を増やして検討した結果でも外科療法の優位性が示された。また、顎骨壊死治療時の骨吸収抑制薬の休薬については外科療法を行う場合は原疾患に関わらず休薬の有無で有意差は認めなった。
自由記述の分野	口腔外科
研究成果の学術的意義や社会的意義	骨粗鬆症や悪性腫瘍の骨転移の治療薬である骨吸収抑制薬の有害事象に薬剤関連顎骨壊死がある。薬剤関連顎骨壊死は持続する炎症症状により経口摂取量の減少や不眠など患者の日常生活において支障を及ぼし、QOL（生活の質）の低下を招く。また、急性炎症により原疾患の治療の延期や中断を余儀なくされることもある。本研究は薬剤関連顎骨壊死の治療法に関して外科療法の有効性を示すと同時に、原疾患治療薬である骨吸収抑制薬の休薬の意義についても検討した。これにより骨粗鬆症患者や悪性腫瘍患者のQOLを維持する一助となる可能性を示唆した。