初期・二次救急外来受診後、帰宅する高齢者世帯患者に対する看護実践モデルの検討

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 17K17458
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 臨床看護学
• 研究機関: 関西医科大学
• 研究代表者: 山口 真有美 関西医科大学, 看護学部, 助教 (90599995)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 救急外来 / 高齢者 / 救急帰宅患者

研究成果の概要

本研究では、「救急ー在宅連携・循環型アセスメントモデル」の原案を作成した。在宅医療・看護・介護に関わる専門職を対象に調査した結果、病院受診した後の帰宅患者は、医療者側の情報伝達不足により、身体状況の変化に伴う生活の変化を想像できておらず、これまでの生活との乖離を自覚出来ていない。一方、訪問看護師と救急看護師の思考及び実践には類似点や連続性がみられ、 親和性が高いことも明らかにした。このことから、救急外来においてトリアージ・帰宅時アセスメント・在宅ケアでのアセスメントを連動させたツールを構築することは可能である、との結論を得た。

自由記述の分野

救急看護

研究成果の学術的意義や社会的意義

「救急ー在宅連携・循環型アセスメントモデル」は、救急外来看護と在宅看護、それぞれの現場での（１）病態の急性変化・短期的な予測、（２）看護師不在の自宅生活において患者と家族が困ることは何か、という生活上の見通し、（３）少ない情報から短時間で患者の状態変化をアセスメントする、という類似点に基づき作成される。そのため、救急外来看護師と在宅ケア看護師それぞれの立場での、地域で生活する患者の救急受診に関連するリスクアセスメントの視点や、コーディネート役割を明確にすることで、双方向的な連携の可能性を見出すことができる。これにより不要な救急受診を未然に防ぐという先手を打ったケアの実現につなげられる。