| 研究課題/領域番号 |
17K17752
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| 研究機関 | 金沢大学 |
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研究代表者 |
北島 信治 金沢大学, 附属病院, 特任助教 (70507061)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 睡眠覚醒障害 / 認知機能低下 / 慢性腎臓病 / 糖尿病 |
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| 研究実績の概要 |
本年度もヒト慢性腎臓病(CKD)患者における検討を中心に行った．金沢大学附属病院にて，高血圧症や糖尿病を合併するCKDを有する患者を対象とした．前年度に続き、簡易型睡眠脳波計による解析を行い症例の蓄積を行った．これまでに15例において解析を行い，糖尿病性腎症による腎機能障害例に関して検討した．前年度までの検討も含め再評価し、腎機能障害例において睡眠構築の変化を認めた．また，浅い睡眠であるレム睡眠，深い睡眠であるノンレム睡眠の時間に変化を認め，睡眠障害の存在が示唆された．前年度より開始した腎機能と認知症との関連においても検討を行った．認知症発症前の段階での詳細な病態評価および障害の早期発見を目的とした，機能的MRIによる認知障害の検討のため，症例を追加し、これまでに12例（計13回）での施行を終了した．結果に関しては現在，解析中であるが，数例での検討結果では，糖尿病性腎症による末期腎不全例において，認知・行動領域の部位において，血流の低下シグナルを認め，腎不全時の認知機能障害の存在が示唆された．あわせて，同症例の知能指数検査（WAIS;Wechsler Adult Intelligence Scale）を終了しており，今後，専門機関での解析を予定している．血中および尿中Dアミノ酸測定に関して，血液，尿の検体採取を終了し，測定機関に提出済みで結果待ちの段階である．以上の結果の一部は，2020年8月19日～21日に開催予定の第63回日本腎臓学会総会において発表予定である．並行して，腎障害モデルマウスの作成も開始しており，睡眠覚醒障害の有無，認知機能評価を予定している．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
簡易型睡眠脳波計による睡眠の評価を開始し症例を蓄積しているがまだ十分に症例が蓄積されていない状況である．また同様に，機能的MRIの測定を開始したが，同じく症例を蓄積中である．動物（マウス）モデルでの検討において，現在，他研究施設との共同研究を開始中であるが，COVID19感染予防に対する実験延期の状況が続いており，解除次第，再開を予定している
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| 今後の研究の推進方策 |
上述の如く，ヒトにおける検討を進めながら，動物（マウス）モデルの追加検討を行う予定である．またヒトにおける検討では，機能的MRIを施行した，一部の症例において知能指数検査の施行およびＤアミノ酸測定用の採血，採尿を済ませており，順次，専門機関にて解析を進めていく方針としている．
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| 次年度使用額が生じた理由 |
上述の如く，ヒトにおける検討を進めながら，動物（マウス）モデルの追加検討を行う予定である．またヒトにおける検討では，機能的MRIを施行した，一部の症例において知能指数検査の施行およびＤアミノ酸測定用の採血，採尿を済ませており，順次，専門機関にて解析を進めていく方針としている．
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