進行肺がん患者における抗がん剤治療の止めどきに関する多施設共同研究

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K19785
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 井上 彰 東北大学, 医学系研究科, 教授 (70361087)
• 研究期間 (年度): 2017-06-30 – 2020-03-31
• キーワード: 緩和医療

研究実績の概要

生存期間を延ばすための抗がん剤治療の研究は数多あるが、「治療の止めどき」についての研究は皆無である。一定の有効性が示された薬剤が次々と上市される
昨今、がん治療医はそれらの薬剤を「使い切る」ために抗がん剤治療を引き延ばす傾向にあるが、その真の有用性は証明されておらず、むしろ必要な緩和ケアへの移行が遅れて患者の生活の質を落としていることが懸念される。特に分子標的治療薬は既存の殺細胞性抗がん剤以上に高額であり、無為な治療が継続されることは医療経済的にも大きな損失である。本研究課題では、抗がん剤治療を適切に中止することは患者の予後に悪影響を及ぼさず、むしろQOL向上に貢献することを仮説としている。
令和元（平成31）年度は、昨年度に引き続き分子標的薬を最終治療として服用中の進行肺がん患者を対象とした多施設共同研究グループによる観察研究を継続し、現時点で100例を超える症例が集積されているが、肺がん患者の予後が総じて延びていることから、予後不良因子を含めた解析にはまだ至っていない。本研究は今後も継続し、いずれは予後不良因子到達後の医療コストの算出や抗がん治療継続の経済的影響も含めた解析を行い、その後の前向き介入研究の基礎データとする。一方で、上記観察研究とは別に終末期がん患者の治療実態に関するレトロスペクティブ研究を行い、終末期に関わらず化学療法を受けることが有益と考えられる患者群を示すことができた。

研究成果

• [雑誌論文] Phase II study of S-1 in patients with previously-treated invasive thymoma and thymic carcinoma: North Japan lung cancer study group trial 1203 (2020)
  • 著者名/発表者名: Tsukita Yoko、Inoue Akira、Sugawara Shunichi、Kuyama Shoichi、Nakagawa Taku、Harada Daijiro、Tanaka Hisashi、Watanabe Kana、Mori Yoshiaki、Harada Toshiyuki、Hino Toshihiko、Fujii Masanori、Ichinose Masakazu
  • 雑誌名: Lung Cancer 巻: 139 ページ: 89～93
  • DOI: 10.1016/j.lungcan.2019.10.016
  • 査読あり
• [雑誌論文] Gefitinib Alone Versus Gefitinib Plus Chemotherapy for Non-Small-Cell Lung Cancer With Mutated Epidermal Growth Factor Receptor: NEJ009 Study (2020)
  • 著者名/発表者名: Hosomi Yukio、Morita Satoshi、Sugawara Shunichi、Kato Terufumi、Fukuhara Tatsuro、Gemma Akihiko、Takahashi Kazuhisa、Fujita Yuka、Harada Toshiyuki、Minato Koichi、Takamura Kei、Hagiwara Koichi、Kobayashi Kunihiko、Nukiwa Toshihiro、Inoue Akira、for the North-East Japan Study Group
  • 雑誌名: Journal of Clinical Oncology 巻: 38 ページ: 115～123
  • DOI: 10.1200/JCO.19.01488
  • 査読あり
• [雑誌論文] The association between health-related quality of life and achievement of personalized symptom goal. (2020)
  • 著者名/発表者名: Tagami K, Kawaguchi T, Miura T, Yamaguchi T, Matsumoto Y, Watanabe YS, Uehara Y, Okizaki A, Inoue A, Morita T, Kinoshita H.
  • 雑誌名: Supportive Care in Cancer. 巻: - ページ: -
  • 査読あり
• [雑誌論文] A Japanese lung cancer registry study on demographics and treatment modalities in medically treated patients (2020)
  • 著者名/発表者名: Sekine Ikuo、Shintani Yasushi、Shukuya Takehito、Takayama Koichi、Inoue Akira、Okamoto Isamu、Kiura Katsuyuki、Takahashi Kazuhisa、Dosaka‐Akita Hirotoshi、Takiguchi Yuichi、Miyaoka Etsuo、Okumura Meinoshin、Yoshino Ichiro
  • 雑誌名: Cancer Science 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1111/cas.14368
  • 査読あり
• [雑誌論文] Axl kinase drives immune checkpoint and chemokine signalling pathways in lung adenocarcinomas (2019)
  • 著者名/発表者名: Tsukita Yoko、Fujino Naoya、Miyauchi Eisaku、Saito Ryoko、Fujishima Fumiyoshi、Itakura Koji、Kyogoku Yorihiko、Okutomo Koji、Yamada Mitsuhiro、Okazaki Tatsuma、Sugiura Hisatoshi、Inoue Akira、Okada Yoshinori、Ichinose Masakazu
  • 雑誌名: Molecular Cancer 巻: 18 ページ: -
  • DOI: 10.1186/s12943-019-0953-y
  • 査読あり
• [雑誌論文] Refractory Chest Pain Induced by Implantable Cardioverter-Defibrillator in a Patient with Advanced Cancer: What Is the Best Timing for Deactivation of an ICD? (2019)
  • 著者名/発表者名: Hiratsuka Yusuke、Tagami Keita、Inoue Akira
  • 雑誌名: Journal of Palliative Medicine 巻: 22 ページ: 745～746
  • DOI: 10.1089/jpm.2019.0126
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic factors in patients who received end-of-life chemotherapy for advanced cancer. (2019)
  • 著者名/発表者名: Hiramoto S, Tamaki T, Nagashima K, Hori T, Kikuchi A, Yoshioka A, Inoue A.
  • 雑誌名: International Journal of Clinical Oncology 巻: 24 ページ: 454～459
  • 査読あり