バンコマイシン耐性腸球菌の拡散防止に向けた前向き疫学調査と臨床微生物学的研究

2008 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18390172
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病態検査学
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 一山 智 京都大学, 大学院・医学研究科, 教授 (30223118)
• 研究分担者: 飯沼 由嗣 京都大学, 大学院・医学研究科, 准教授 (90303627) ; 高倉 俊二 京都大学, 大学院・医学研究科, 助教 (10378630) ; 齋藤 崇 京都大学, 大学院・医学研究科, 助教 (40422977) ; 藤田 直久 京都府立医科大学, 医学研究科, 准教授 (40199336) ; 池 康嘉 群馬大学, 医学研究科, 教授 (60125820) ; 荒川 宜親 国立感染症研究所, 細菌第二部, 部長 (10212622)
• 研究期間 (年度): 2006 – 2008
• キーワード: 感染症 / 微生物 / 細菌 / 遺伝子 / 抗生物質

研究概要

京都地区の病院・全国の大学病院にてバンコマイシン耐性腸球菌(VRE)サーベイランスを実施した結果、京都地区の病院、全国の大学病院いずれも約1割の病院でVREが検出された。京都での分離株のクローン性の解析から地域内で急速に施設間伝播が進むこと、トランスポゾン構造の解析から菌種間で耐性遺伝子が伝播することが確認された。京都地区では監視サーベイランス体制の構築、感染対策指針の制定と推進により、VRE増加に対して抑制効果を得ることができた。

研究成果

• [雑誌論文] バンコマイシン耐性腸球菌(VRE) (2008)
  • 著者名/発表者名: 高倉俊二
  • 雑誌名: INFECTION CONTROL 17(11) ページ: 30-35
• [雑誌論文] バンコマイシン耐性腸球菌感染症 (2008)
  • 著者名/発表者名: 高倉俊二
  • 雑誌名: 最新医学 (6月増刊号) ページ: 1240-1256
• [雑誌論文] 新たな耐性菌VRE : 京都府におけるVREの現状と対策 (2007)
  • 著者名/発表者名: 高倉俊二
  • 雑誌名: INFECTION CONTROL (春期増刊号) ページ: 172-183
• [学会発表] 京都府下における、Enterococcus faecium-E. gallinarum間のvanA遺伝子の伝達 (2009)
  • 著者名/発表者名: 白野倫徳、高倉俊二、松村康史、松島晶、長尾美紀、斉藤崇、伊藤穣、飯沼由嗣、清水恒広、藤田直久、一山智
  • 学会等名: 第83回日本感染症学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-04-24
• [学会発表] 京都府下・京都市域におけるバンコマイシン耐性腸球菌の保菌状況に関する疫学調査結果の検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 松島晶、高倉俊二、白野倫徳、長尾美紀、斉藤崇、伊藤穣、飯沼由嗣、清水恒広、藤田直久、一山智
  • 学会等名: 第83回日本感染症学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-04-23
• [学会発表] 京都地区で分離されたバンコマイシン耐性腸球菌のTn1546-like element解析 (2008)
  • 著者名/発表者名: 松島晶、白野倫徳、長尾美紀、藤原尚子、斉藤崇、高倉俊二、伊藤穣、飯沼由嗣、清水恒広、藤田直久、一山智
  • 学会等名: 第82回日本感染症学会総会
  • 発表場所: 松江
  • 年月日: 2008-04-17
• [学会発表] 京都府下におけるvanA、vanB型Enterococcusgallinarumの施設内および施設間伝播 (2008)
  • 著者名/発表者名: 白野倫徳、高倉俊二、松島晶、長尾美紀、藤原尚子、斉藤崇、伊藤穣、飯沼由嗣、清水恒広、藤田直久、一山智
  • 学会等名: 第82回日本感染症学会総会
  • 発表場所: 松江
  • 年月日: 2008-04-17
• [学会発表] Regional Spread of Vancomycin-Resistant Enterococci(VRE)in A Newly-Introduced Area in Japan after A Nosocomial Outbreak and Importance of Laboratory-Based Screening (2007)
  • 著者名/発表者名: Takakura S, Matsushima A, Shirano M, Fujihara N, Saito T, Iinuma Y, Shimizu, T,Fujita N, Ichiyama S
  • 学会等名: 47th Interscience Conference on Antimicrobial Agents, Chemotherapy
  • 発表場所: Chicago, USA
  • 年月日: 2007-09-17
• [学会発表] 京都において分離されたバンコマイシン耐性腸球菌の遺伝子型の相同性 (2007)
  • 著者名/発表者名: 高倉俊二, 白野倫徳, 松島晶, 藤原尚子, 斉藤崇、伊藤穣、飯沼由嗣、清水恒広、藤田直久、一山智
  • 学会等名: 第81回日本感染症学会総会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2007-04-11
• [学会発表] 京都地区で分離されたバンコマイシン耐性Enterococcus faeciumのmultilocus sequence typing(MLST)解析 (2007)
  • 著者名/発表者名: 松島晶, 高倉俊二, 白野倫徳, 長尾美紀, 藤原尚子, 斉藤崇, 伊藤穣, 飯沼由嗣, 一山智
  • 学会等名: 第81回日本感染症学会総会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2007-04-11
• [備考] 京都におけるVRE感染対策指針
  • URL: http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~ict/ict/inf_practice/inf_ict/VREsurvey.html