バージャー病の病因解明への総括的研究

2006 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18390342
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 岩井 武尚 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (90111591)
• 研究分担者: 井上 芳徳 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 講師 (70280964) ; 石川 烈 東京女子医科大学, 医学部, 客員教授 (10014151) ; 梅田 誠 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 助手 (90193937) ; 吉田 雅幸 東京医科歯科大学, 生命倫理研究センター, 特任教授 (80282771) ; 中村 裕昭 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (80073021)
• キーワード: バージャー病 / 歯周病菌 / 血小板 / 血栓形成 / 喫煙

研究概要

A.研究目的
バージャー病について歯周病など慢性弱毒菌感染という視点から検討する。
B.研究方法
バージャー病患者の口腔内検査、口腔内(プラーク)細菌の同定、抗体価の測定などを行った。歯周病菌と血小板との反応、歯周病菌と単核球との反応、歯周病菌と老化内皮細胞との反応などをin vitroにて行った.
(倫理面への配慮)
コントロールとして採血、口腔内検査を受けられた方には、本学倫理委員会の承認のもとに行う旨承諾して頂いた。
C.研究結果
臨床的な成果として種々の診断、治療に関する発表、著書発行があった。また、基礎的研究の結果としてバージャー病と歯周病、喫煙との関係がさらに解明された。歯周病菌がどのようにして病変部に運ばれるのかについて血小板がその主役であろうことが判明した。バージャー病患者の歯周病罹患が顕著で高度であることが改めて証明され血清学的にも証明できた。
D.考察
遺伝学的要素も研究しているが、歯周病とバージャー病とはともに易感染性に共通点があることがHLAからの検討で証明された。若年者の喫煙、血管の攣縮、血小板塊の塞栓、遺伝学的要素などが絡みあってバージャー病が発症するであろう仮説が徐々に究明されつつある。
E.結論
バージャー病は慢性弱毒菌感染による初期変化から引き起こされる血栓による閉塞性疾患である可能性が高い。

研究成果

• [雑誌論文] Elevated IgG titers to periodontal pathogens related to Buerger disease. (2007)
  • 著者名/発表者名: Chen Y, Iwai T, Umeda M, Nagasawa T, Huang Y, Takeuchi Y, Ishikawa I
  • 雑誌名: Int J Cardio 117 ページ: 257-290
• [雑誌論文] Effects of acupressure on lower limb blood flow for the treatment of peripheral arterial occlusive diseases (2007)
  • 著者名/発表者名: Li X, Hirokawa M, Inoue Y, Sugano N, Qian S, Iwai T.
  • 雑誌名: Surg Today 37 ページ: 103-108
• [雑誌論文] Effect of low-density lipoprotein apheresis on patients with peripheral arterial disease. Peripheral arterial disease LDL apheresis multicenter study (P-LAS). (2006)
  • 著者名/発表者名: Tsuchida H, Shigematsu H, Ishimaru I, Iwai T, Akaba N, Umezu S
  • 雑誌名: Int Angio 25 ページ: 287-292
• [雑誌論文] 下肢のしびれ バージャー病 (2006)
  • 著者名/発表者名: 工藤敏文, 岩井武尚.
  • 雑誌名: 綜合臨床 55 ページ: 2253-2255
• [雑誌論文] 非高脂血症下肢閉塞性動脈硬化症に対するアフェレシス治療の他施設臨床評価 (2006)
  • 著者名/発表者名: 阿岸鉄三, 岩井武尚, 石丸 新, 天野 泉, 東 仲宣, 非高脂血症下肢閉塞性動脈硬化症に対するアフェレシス治療研究会
  • 雑誌名: 日本アフェレシス学会雑誌 25 ページ: 42-51
• [雑誌論文] バージャー病 (2006)
  • 著者名/発表者名: 岩井武尚.
  • 雑誌名: ドクターサロン. 512 ページ: 70-73