入浴・サウナ浴を用いた心疾患患者における治療的患者ケアプログラムの開発

2009 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18390586
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 樗木 晶子 九州大学, 大学院・医学研究院, 教授 (60216497)
• 研究分担者: 中尾 久子 九州大学, 大学院・医学研究院, 教授 (80164127) ; 井手 友美 九州大学, 大学病院, 助教 (90380625) ; 竹本 真生 九州大学, 大学病院, 講師 (90403998) ; 井上 修二朗 九州大学, 大学病院, 医員 (10448425)
• キーワード: 心疾患 / 温熱効果 / 血管内皮機能 / 自律神経 / 酸化ストレス

研究概要

昨年度は安定した心不全患者において膝下を温める足温器を用いて45分間温めた前後の血圧・脈拍・深部体温などのバイタルサイン、発汗量、血管内皮機能(FMD)、交感神経活性(心拍変動)、血液・尿生化学的変化(神経体液性因子、炎症・酸化ストレスマーカーなど)についての検討を行い、血管内皮機能の改善と酸化ストレスの軽減がみられていた。
今年度はこの温熱の効果を確実にするために足温器を3日間連続して夜間の午後8時から使用し、その前後で同様め指標の変化を検討した。九州大学病院循環器内科で同意を得た11症例の連続血圧・脈拍・深部体温などのバイタルサイン、発汗量、血管内皮機能(FMD)、交感神経活性(心拍変動)、血液・尿生化学的変化(神経体液性因子、炎症・酸化ストレスマーカーなど)について検討した。九州大学病院循環器内科で同意を得た8症例の連続血圧・脈拍・深部体温、発汗量、血管内皮機能(FMD)、ホルター心電図(心拍変動)、血液・尿生化学的変化(神経体液性因子、炎症・酸化ストレスマーカーなど)及び睡眠に及ぼす影響についてアンケート調査を行った。現在解析できているデータのうち血管内皮機能は前例で有意に改善し、睡眠調査では劇的な改善をみた。以上の結果から膝から下を温めることにより全身の体温が上昇し、3日間続けることにより安定した効果が得られた。
今後は家庭で長期間使用することにより心不全に対する慢性効果を検討する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] 植込み型除細動器(ICD)と除細動機能付き心臓再同期療法(CRT-D)における生活の質(QOL) (2010)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 雑誌名: 臨床と研究 87 ページ: 93-97
• [雑誌論文] Effect of cardiac function on aortic peak time and peak enhancement during coronary CT angiography. (2009)
  • 著者名/発表者名: Sakai S, Yabuuchi H, Chishaki A, Okafuji T, Matsuo Y, Kamitani T, Setoguchi T, Honda H.
  • 雑誌名: European Journal of Radiology 11(Epub ahead of print)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Anxiety and poor social support are independently associated with adverse outcomes in patients with heart failure. (2009)
  • 著者名/発表者名: Tsuchihashi-Makaya M, Kato N, Chishaki A, Takeshita A, Tsuitsui H.
  • 雑誌名: Circulation J 73 ページ: 280-287
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prevalence of atrial fibrillation in the general population of Japan : An analysis based on periodic health examination. (2009)
  • 著者名/発表者名: Inoue H, Fujiki A, Origasa H, Ogawa S, Okumura K, Kubota I, Aizawa Y, Yamashita T, Atarashi H, Horie M, Ohe T, Doi Y, Shimizu A, Chishaki A, Saikawa T, Yana K, Kitabatake A, Mitamura H, Kodama I, Kamakura S.
  • 雑誌名: Inter J Cardiol 137 ページ: 102-107
  • 査読あり
• [雑誌論文] 植込み型除細動器におけるQuality of Life. (2009)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子, 宮園真美, 眞茅みゆき, 樗木浩朗, 井上修二朗, 向井靖, 竹本真生, 加治良一, 砂川賢二, 有村達之, 奥澤朋奈, 久保千春
  • 雑誌名: 心臓 41 ページ: 635-641
  • 査読あり
• [雑誌論文] 頸部下ドームサウナ使用時の高齢者の生理・心理反応 (2009)
  • 著者名/発表者名: 宮園真美、前野有佳里、樗木晶子、橋口暢子、金岡麻紀、木下由美子、中尾久子、中尾富士子、川本利恵子、栃原裕
  • 雑誌名: 日本循環器看護学会誌 5 ページ: 43-51
  • 査読あり
• [雑誌論文] 検診で見つかるBrugada型心電図risk stratification (2009)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 雑誌名: 心電図 29 ページ: 155
  • 査読あり
• [雑誌論文] 多彩な経か時的心電図変化を示し、PCPSにても救命し得なかった劇症型心筋炎の症例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 船越公太、向井靖、中野貴史、井上修二朗、竹本真生、江島健一、多田英生、肥後太基、樗木晶子
  • 雑誌名: 心臓 41 ページ: 69-73
  • 査読あり
• [雑誌論文] 環境照度の違いがCRTモニタの輝度比と超音波画像のコントラストに与える影響 (2009)
  • 著者名/発表者名: 畠中史朗、杜下淳次、樗木晶子、野口ゆかり、外園栄作、小宮陽子、東田善治、島ノ江信芳、中村邦夫、田代洋行
  • 雑誌名: 日本放射線技術学会雑誌 65 ページ: 1512-1518
  • 査読あり
• [雑誌論文] 女性医師のキャリア継継目指して-九州大学病院での取り組み : 女性医療人きらめきプロジェクト- (2009)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 雑誌名: 循環器専門医 17 ページ: 284-289
• [雑誌論文] 「心房細動治療(薬物)ガイドライン2008」をふまえた発作性心房細動の治療～シベンゾリンとプロパフェノンの使い分け～ (2009)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 雑誌名: 診療と新薬 46 ページ: 494-499
• [雑誌論文] (2009)
  • 著者名/発表者名: 永淵正法、安西慶三、南昌江、瀧井正人、樗木晶子編
  • 雑誌名: コメディカルのための糖尿病治療の基本的名考え方と心理的アプローチ(医学書店) ページ: 198-201
• [学会発表] Ethics Education on Cancer Nursing in Japan. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakao H, Nakao F, Chisyaki A, Kinoshita Y, Kanaoka M, Miyazono M, Kawarnoto R.
  • 学会等名: 16^<th> International Conferende on Cancer Nursing, Atlanta
  • 発表場所: Georgia, USA.
  • 年月日: 20100307-20100311
• [学会発表] Mental Well-being and Physical Fitness of Women Doctors-Relation to Personal Support and Labor Environment-. (2010)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 学会等名: The 74^<th> Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 20100305-20100307
• [学会発表] Arterial Pressure Destabilization in Patients with Cervical Spinal Cord Injury Requires Tailored Therapeutic Strategies Depending upon the Post Injury Period. (2010)
  • 著者名/発表者名: Sakamoto T, Yoshida M, Murayama Y, Chishaki A, Sunagawa K.
  • 学会等名: The 74^<th> Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 20100305-20100307
• [学会発表] 植込み型除細動器(ICD)患者に対する生活の質(QOL)の向上をめざした看護ケアモデルの開発. (2010)
  • 著者名/発表者名: 宮園真美、樗木晶子、川本利恵子、中尾久子、竹本真生、向井靖、井上修二朗、砂川賢二、久保千春、眞茅みゆき
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 20100305-20100307
• [学会発表] 左冠尖への術中Cryoablationが奏功した、流出路起源心室性期外収縮の1例. (2010)
  • 著者名/発表者名: 井上修二朗、竹本真生、向井靖、樗木晶子、砂川賢二、田ノ上禎久、富永隆治.
  • 学会等名: 12^<th> Annual Scientific Meeting of Japanese Society for Adult Congenital Heart Disease.
  • 発表場所: Osaka.
  • 年月日: 20100109-20100110
• [学会発表] (招待講演)デバイス治療後(管理)について (2010)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 学会等名: 第242回福岡心臓疾患治療談話会
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2010-02-19
• [学会発表] (招待講演)不整脈薬物治療の基本-そのコツと注意点- (2010)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 学会等名: 第79回心血管疾患アップ・トウ・デート討論会
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2010-01-27
• [学会発表] (招待講演)教育セミナーI心電図の基礎 (2009)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 学会等名: 第6回日本循環器看護学会学術集会
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 20091128-20091129
• [学会発表] 医療の場における倫理的問題への組織的取組みの現状と課題-看護者への面接調査を通して- (2009)
  • 著者名/発表者名: 中尾久子、樗木晶子
  • 学会等名: 第29回日本看護科学学会学術集会
  • 発表場所: 千葉市
  • 年月日: 20091127-20091128
• [学会発表] 倫理的問題に対する病院の組織的取組みの現状と課題-倫理委員会と症例コンサルテーションを中心に- (2009)
  • 著者名/発表者名: 中尾久子、赤林朗、大林雅之、家永登、樗木晶子
  • 学会等名: 日本生命倫理学会第21回年次大会
  • 発表場所: 横浜市
  • 年月日: 20091114-20091115
• [学会発表] (招待講演)認定心電検査技師資格更新のためのセミナー (2009)
  • 著者名/発表者名: 早野元信、樗木晶子
  • 学会等名: 第44回九州医学検査学会
  • 発表場所: 佐世保市
  • 年月日: 20091010-20091011
• [学会発表] (招待講演)循環器研究のためのQOL評価 (2009)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 学会等名: 第22回日本循環器病予防セミナー
  • 発表場所: 宮城県大崎市
  • 年月日: 20090802-20090806
• [学会発表] 虚血性心疾患患者の自己管理意欲を高める退院後の介入～お便りと電話による定期的アプローチの有効性～ (2009)
  • 著者名/発表者名: 官園真美、渕上加奈子、樗木晶子、肥後大基、濱田正美、砂川賢二
  • 学会等名: 第45回日本循環器病予防学会
  • 発表場所: 横浜市
  • 年月日: 20090605-20090606
• [学会発表] Sudden Cardiac Deah ; Its Risk Stratification From Science to Art. (2009)
  • 著者名/発表者名: Chisyaki A.
  • 学会等名: The 13^<th> Congress of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology
  • 発表場所: Yokohama, Japan
  • 年月日: 20090604-20090606
• [学会発表] 大動脈弁置換術の際に左冠尖への術中Cryoablationが奏功した、流出路源心室性期外収縮・心室頻拍の1例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 井上修二朗、竹本真生、向井靖、樗木晶子、砂川賢二、田ノ上禎久、富永隆治、加治良一
  • 学会等名: 第21回カテーテル・アブレーション委員会公開研究会
  • 発表場所: 川越市
  • 年月日: 2009-10-17
• [学会発表] 低湿度が入浴・清拭後の生理・心理反応に及ぼす影響. (2009)
  • 著者名/発表者名: 橋口暢子、樗木晶子、栃原裕
  • 学会等名: 平成21年度入浴研究会
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2009-09-03
• [学会発表] (招待講演)抗不整脈薬の使い方-そのコツと注意点- (2009)
  • 著者名/発表者名: 樗木晶子
  • 学会等名: 第7回地域医師のための生涯研修セミナー
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2009-08-08
• [学会発表] 虚血性心疾患患者への定期的情報提供と電話による退院後生活指導 (2009)
  • 著者名/発表者名: 宮園真美、樗木晶子、木下由美子、金岡麻希、中尾富士子、川本利恵子、中尾久子、濱田正美
  • 学会等名: 第35回日本看護研究学会
  • 発表場所: 横浜市
  • 年月日: 2009-08-03
• [学会発表] 三尖弁輪起源多発性PVCのABLにNCMが有用であった一例. (2009)
  • 著者名/発表者名: 井上修二朗、竹本真生、向井靖、樗木晶子、加治良一、砂川賢二、空閑毅、光武新人
  • 学会等名: 第20回九州不整脈研究会
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2009-08-01
• [学会発表] 様々な心臓手術後の上室性・心室性不整脈に対し、集学的治療を要した陳旧性広範前壁心筋梗塞の1例. (2009)
  • 著者名/発表者名: 藤野剛雄、樗木晶子
  • 学会等名: 第10回九州重症不整脈研究会
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2009-06-20
• [学会発表] ヒスペーシングによる心臓再同期療法心不全治療に著効した修正大血管転位症に合併した完全房室ブロック1小児症例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 竹本真生、中島淳博、宗内淳、山村健一郎、向井靖、井上修二朗、加治良一、樗木晶子、塩川祐一、砂川賢二
  • 学会等名: 第39回臨床心臓電気生理研究会
  • 発表場所: 富山市
  • 年月日: 2009-05-30
• [備考]
  • URL: http://www.med.kyushu-u.ac.jp/cardiol/kyoshitsu/clinical/index.html
• [産業財産権] 経皮気刺激による血圧安定化装置 (2009)
  • 発明者名: 砂川賢二、樗木晶子、吉田昌義
  • 権利者名: 九州大学
  • 産業財産権番号: PTC/JP2008/002922
  • 出願年月日: 2009-10-15