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【目的】本研究は、がん看護をフィールドとして外部コンサルテーションの導入プロセスを明らかにすることを目的としている。今年度は、前年度までの調査結果をもとに作成した、がん看護領域における「外部コンサルテーションモデル」の効果検証を行うことを目的とした。
【方法】CNSやCNが配置されているがん診療連携拠点病院の4病棟を対象に、組織が抱えているがん看護上の問題についてヒアリングを行い、問題の焦点化およびモデルを用いた介入研究を行った。
【結果】研究協力者の概要は、看護管理者1名、看護師長4名、看護師55名、看護職経験平均年数12.4年であった。介入内容は、(1)個別性のある看護計画づくり支援、(2)告知後ケアの質改善支援、(3)看護スタッフのパワーレスネスへの介入、(4)プロセスの明確化による研究支援であった。介入前後には病棟単位の看護の質について評価ツールを用いて測定し、前後比較を行った。また、介入後のアンケート調査では、53名(回収率88%)から得られた。結果、研究班の介入の合致度は「状況をよく表していた」が52.8%(28人)、「状況をまあまあ表していた」が45.3%(24人)であった。介入の有益度は、「非常に役に立った」が75.5%(40人)、「まあまあ役に立った」が22.6%(12人)であった。
【考察】がん看護領域における外部コンサルタントの介入内容は、ケアの質改善のための分析と知識提供および研究支援であった。本研究で作成した「外部コンサルテーションモデル」は分析のプロセスが手順化されているため、組織の抱える問題点の明確化が正確にでき、的確な介入が行えたといえる。
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