| 研究概要 |
適切な妊婦体重増加量を設定する目的で、正期産・経膣分娩した733人(初産婦391人、経産婦342人)を対象に、妊娠前体型からやせ妊婦(BMI<18.0)82人、標準体重妊婦573人(18.0≦BMI<24.0)、肥満妊婦78人(24.0≦BMI)に3区分して、それぞれの妊婦体重増加量の10、25、50、75、90パーセンタイル値を算出し、6区分毎に、SGA児(small for gestational age infants)、低出生体重児(<2,500g)、LGA児(large for gestational age infants)、巨大児(≧4,000g)、遷延分娩、過期産の出現頻度をみた。やせ妊婦では12.6kg以上でSGA児の出現が減少し(19.4%対5.0%)、14.7kg以上では過期産の危険性が高まるため12.6kg以上14.7kg未満とした。標準体重妊婦では6.0kg未満ではSGA児(21.2%対6.5%、P=0.0002)と低出生体重児(23.1%対3.6%、P<0.0001)の頻度が有意に高まるため6.0kg以上とし、また14.0kg以上では遷延分娩(2.7%対9.8%、P=0.02)の頻度が有意になるため14.0kg未満とした。肥満妊婦では7.1kgではLGA児の出現頻度(12.8%対0%)が高まるため7.1kg未満とした。以上要約すると、やせ妊婦:12.6kg≦体重増加量<14.7kg、標準体重妊婦:6.0kg≦体重増加量<14.0kg、肥満妊婦:体重増加量<7.1kgとなる。妊婦年齢、身長、経産回数、妊娠期間、妊娠前BMI、喫煙の6因子を調整したオッズ比を計算すると、基準体重増加量を下回った場合SGA児4.0倍(2.2-7.4)と低出生体重児4.9倍(2.3-10.3)の罹患率が高まり、上回ると巨大児20.1倍(1.5-275.5)で罹患率が高まる。
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