| 研究概要 |
片頭痛は重度の頭痛と悪心、嘔吐、光過敏、音過敏などを反復し、生活を阻害する疾患である。本邦では約840万人が罹患している。片頭痛の病態に皮質拡延抑制(CSD)と三叉神経血管系の炎症が関与しており,アストロサイトの役割が注目されている.ラット脳を用いて高純度アストロサイト培養系を確立した。大脳皮質,線状体,脳幹を分離したグリアを増殖培地,高濃度血清条件で培養し振盪法により高純度アストロサイトを回収した.GFAPの免疫染色にてアストロサイトを同定した.培養アストロサイトにおけるCaの変動を蛍光マーカーを用いて検討した.Matrix Metalloproteinase-9)(MMP-9)は脳虚血,CSD,炎症との関連が注目されている.片頭痛患者(84例)および非頭痛健常対照者(61例)から血漿を採取しMMP-9をELISA法により定量評価した.頭痛発作間欠期の片頭痛群でMMP-9が非頭対照と比較して有意に上昇していた.サブスタンスP(SP)、カルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)、アンジオテンシン変換酵素(ACE)は、三叉神経血管系の侵害受容機序との関与が示唆されている。発作間欠期の片頭痛患者ではSP、CGRPが有意に上昇していた。ACEは前兆のある片頭痛患者で上昇していた。また,片頭痛患者103例の共存症を調査した(前兆のある片頭痛16例,前兆のない片頭痛87例).調査疾患項目は第10回修正国際疾病、傷害および死因統計分類(ICD-10)から主要な16項目、78疾患を抜粋し構造化調査票を用いて罹患、既往を調査した。アレルギー性鼻炎21%、高血圧性疾患12%、喘息12%、うつ病11%、パニック障害6%、てんかん1%などの罹患があった。喘息,うつ病は炎症性機序,セロトニン代謝障害など片頭痛と共通の病態が推定された.MMP-9の上昇とも関連するものと考えられた.培養アストロサイトにおけるMMP-9、CGRPの役割のさらなる検討が必要である.
|
