造影ダイナミック、拡散、スペクトロスコピー磁気共鳴を用いた乳癌予後予測所見の研究

2006 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18591352
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 藪内 英剛 九州大学, 大学病院, 助手 (70380623)
• 研究分担者: 松尾 芳雄 九州大学, 大学病院, 助手 (50419595) ; 神谷 武志 九州大学, 大学病院, 医員 (20419534)
• キーワード: 乳腺 / MRI / 予後因子 / 造影ダイナミックスタデイ

研究概要

当院で造影ダイナミックMRIを施行後、手術が施行され、5年以上経過観察できた乳癌患者(T1 or T2NOMO)のMR所見をretrospectiveに解析した。術前に化学療法が施行された症例は除外した。
BI-RADS-MRIに従って、2名の放射線科医の合議制により、辺縁性状(smooth, irregular, spiculated)、内部造影パターン(homogeneous, heterogeneous, dark internal septa, enhancing internal septa rim enhancement, central enhancement), time-intensity-curve pattern(persistent, plateau, washout)を分類し、この他にも造影ダイナミックスタデイでのピーク相、enhancement ratio(ピーク相と造影前の信号強度比)、皮膚浸潤の有無、大胸筋浸潤の有無も解析した。
これらMR所見と病理組織学的因子(ER, PR, HER)を予測変数とし、局所再発の有無、後発リンパ節転移の有無、遠隔転移の有無、5年後生存の有無を従属変数として多変量解析を行うが、現在までにデータベースがほぼ完成したところであり、平成19年度中に学会発表の予定である。
この他、拡散強調MRIによって得られた腫瘍のADC値が予後予測因子となり得るか否かについては、腋窩リンパ節転移の有無などと対比して検討して症例を蓄積中である。

研究成果

• [雑誌論文] Incidentally detected lesions on contrast-enhanced MR imaging in candidates for breast-conserving therapy : correlation between MR findings and histological diagnosis. (2006)
  • 著者名/発表者名: Yabuuchi H, Kuroiwa T, Kusumoto C, Fukuya T, Ohno S, Hachitanda Y :
  • 雑誌名: J Magn Reson Imaging. 23(4) ページ: 486-92
• [雑誌論文] MR imaging features of pure mucinous carcinoma of the breast. (2006)
  • 著者名/発表者名: Okafuji T, Yabuuchi H, Sakai S, Soeda H, Matuso Y, Inoue T, Hatakenaka M, Takahashi N, Kuroki S, Tokunaga E, Honda H :
  • 雑誌名: Eur J Radiol. 60(3) ページ: 405-13
• [雑誌論文] Phyllodes tumor of the breast : correlation between MR findings and histologic grade. (2006)
  • 著者名/発表者名: Yabuuchi H, Soeda H, Matsuo Y, Okafuji T, Eguchi T, Sakai S, Kuroki S, Tokunaga E, Ohno S, Nishiyama K, Hatakenaka M, Honda H :
  • 雑誌名: Radiology. 241(3) ページ: 702-9
• [雑誌論文] Detection of masses and microcalcifications of breast cancer on digital mammograms : comparison among hard-copy film, 3-megapixel liquid crystal display (LCD) monitors and 5-megapixel LCD monitors : an observer performance study. (2006)
  • 著者名/発表者名: Kamitani T, Yabuuchi H, Soeda H, Matsuo Y, Okafuji T, Sakai S, Furuya A, Hatakenaka M, Ishii N, Honda H :
  • 雑誌名: Eur Radiol. Epub ahead of print (web)