| 研究分担者 |
佐野 由文 岡山大学, 医学部・歯学部附属病院, 講師 (60322228)
豊岡 伸一 岡山大学, 医学部・歯学部附属病院, 助教 (30397880)
山根 正修 岡山大学, 医学部・歯学部附属病院, 助教 (20432643)
大藤 剛宏 岡山大学, 医学部・歯学部附属病院, 助教 (40452578)
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| 研究概要 |
心停止後30分以内であれば、ヘパリンを静脈内に投与し、心マッサージを行うことにより、血栓形成を防止できることが、われわれの18年度の研究(Okazakl, et al. J Heart Lung Transplant 25 (9); 1148-53, 2006)ですでに証明されていた。そこで、19年度の研究では、心停止後のヘパリン投与に加えてウロキナーゼを投与することにより、温虚血時間の延長が可能かどうかを検討するために、以下の実験を行った。
雑種成犬を使用して、体格の一致した2匹のペアーで左肺移植実験(n=12)を行った。ドナー犬は、potassium chlorideの静脈内投与で犠牲死させ、2時間室温に放置した。以下の2群(各n=6)に分けて検討した。
I群:心停止60分後にヘパリン(1,000 U/Kg)を投与
II群:心停止60分後にヘパリン(1,000 U/Kg)とウロキナーゼ(120,000U)を投与
どちらの群も薬剤投与後1分間の心マッサージを行った。2時間後にドナーの左肺を摘出し、LPDG溶液で還流した後、左肺移植を行った。レシピエントは、右肺動脈を結紮した後3時間、人工呼吸器下に移植肺の機能評価を行った。
その結果、II群はI群に比べて、温虚血中のD-ダイマーが低く、Pa02が高く、肺血管抵抗が低いことが証明された。心停止後に投与したウロキナーゼが既存の血栓を溶解し、心停止ドナーからの移植肺機能を改善したと結論した。
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