| 研究概要 |
てんかんの脳深部に存在する焦点の検索には、脳血管内脳波が重要な検査法となると思われるが、現在の問題点は専用の血管内導出電極がなく、ある種のマイクロガイドワイヤーを流用せざるを得ないため、脳波収集領域がピンポイントでない、単極誘導しかできないなどの欠点を克服できずにいた。本研究の目的はこれらの欠点を克服すべく、従来開発された脳血管内脳波に用いる血管内導出電極に改良を加え、より安全確実に目的とする脳血管内に留置可能な状態の血管内導出電極を作成し、動物実験にてその安全性と有効性を確認した後、臨床応用を行い、その有用性を検討することである。我々は既にてんかんの深部焦点検索の目的で脳血管内脳波の臨床応用を行ったが、兵頭、吉井の属する琉球大学医学部脳神経外科では、これまで既に1,900例以上の症例に頭蓋内血管に対する超選択的カテテリゼーションを経験しており、これらの技術を背景とすれば、頭蓋内血管に対する超選択的カテテリゼーションを必要とする脳血管内脳波も、頭蓋内電極を用いた脳波記録と比較すれば、はるかに低侵襲で施行可能であり、その有用性は高い。
本年度の研究として、新しい血管内導出電極を作成し、実験用ブタを用い、作成した血管内導出電極を頭蓋底部血管内へと導入し脳波記録を行った。新しい血管内導出電極は当初の研究実施計画からは若干変更し、現在入手可能な最も細いマイクロカテーテルの表面に導線をコーティングする方法で作成した。先端部4極の血管内導出電極として作成したものを用い実際にブタの大腿動脈から頭蓋底部血管内へと導入し脳波を測定した。同時に行った脳表からの脳波記録と比較し、血管内から脳波が記録されていることを確認した。この結果を基に、さらに来年度の研究につなげていく予定である。
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