双胎間輸血症候群の発症機序と病態の解明

2008 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18591802
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 産婦人科学
• 研究機関: 山口大学
• 研究代表者: 中田 雅彦 山口大学, 医学部・附属病院, 准教授 (10294646)
• 連携研究者: 住江 正大 山口大学, 医学部・附属病院, 助教 (90335745)
• 研究期間 (年度): 2006 – 2008
• キーワード: 双胎間輸血症候群 / 一絨毛膜性双胎 / 超音波Doppler 法

研究概要

双胎間輸血症候群(twin-twin transfusion syndrome : TTTS)の発症機序と病態の解明を行うため, 超音波Doppler法を用いた胎児・胎盤循環の評価と胎盤における吻合血管の形態評価を行った. その結果, TTTSの供血児では臍帯動脈血流速度波形の拡張期末期途絶や逆流といった異常波形が生命予後と関連し, 病態の重症化の指標として有用であると共に, 動脈-動脈吻合の存在がその重症化に関与している事が明らかとなった.

研究成果

• [雑誌論文] Norihiro Sugino Fetoscopic Laser Photocoagulation of Placental Communicating Vessels for Twin Reversed-Arterial Perfusion Sequence (2008)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Nakata, Masahiro Sumie, Susumu Murata, Ichiro Miwa, Masakazu Matsubara
  • 雑誌名: J Obstet Gynaecol Res 34(4) ページ: 649-652
  • 査読あり
• [雑誌論文] Yuichi Torii Validation of the Quintero's stage III sub-classification for twin-twin transfusion syndrome based on visible or non-visible donor bladder : Characteristic differentiation in their pathophysiology and prognosis (2008)
  • 著者名/発表者名: Takeshi Murakoshi1, Keisuke Ishii1, Masahiko Nakata, Haruhiko Sago, Satoshi Hayashi, Yuichiro Takahashi, Jun Murotsuki, Mitsuru Matsushita, Takashi Shinno, Hiroo Naruse
  • 雑誌名: Ultrasound Obstet Gynecol 32 ページ: 813-818
  • 査読あり
• [雑誌論文] A case of monochorionic twin pregnancy complicated with intrauterine single fetal death with successful treatment of intrauterine blood transfusion in the surviving fetus (2007)
  • 著者名/発表者名: Nakata M, Sumie M, Murata S, Miwa I, Kusaka E, Sugino N.
  • 雑誌名: Fetal Diagn Ther 22(1) ページ: 7-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ultrasound assessment prior to laser photocoagulation for twin-twin transfusion syndrome for predicting intrauterine fetal demise after surgery in Japanese patients (2007)
  • 著者名/発表者名: Ishii K, Hayashi, S, Nakata M, Murakoshi T, Sago H, Tanaka K.
  • 雑誌名: Fetal Diagn Ther 22 ページ: 149-54
  • 査読あり
• [雑誌論文] 母体・胎児・新生児の心肺機能低下時の反応と対応双胎間輸血症候群(TTTS)をおこした胎児・新生児の循環機能低下時の対応 (2006)
  • 著者名/発表者名: 中田雅彦, 村田晋, 平野恵美子, 本田理恵, 砂川新平, 三輪一知郎, 住江正大, 前場進治, 杉野法広, 村越毅, 左合治彦, 林聡, 石井桂介, 高橋雄一郎
  • 雑誌名: 周産期シンポジウム 24 ページ: 77-82
• [学会発表] Prenatal prediction of outcome following treatment for TTTS (2008)
  • 著者名/発表者名: M.Nakata, M.Sumie, S.Murata, N.Sugino
  • 学会等名: Preand post-operative Doppler assessment can predict fetal outcome in donor twin. Eurofetus symposium : Monoshorionic multiple pregnancies-complications and management options
  • 発表場所: Leuven, Belgium
  • 年月日: 20080516-17
• [学会発表] Sequential laser coagulation of placental communicating vessels for twin-twin transfusion syndrome : a new approach to prevent fetal demise of a donor (2007)
  • 著者名/発表者名: M. Nakata, T. Muraskoshi, H. Sago, K. Ishii, S. Hayashi, S. Murata, I. Miwa, M. Sumie, N. Sugino
  • 学会等名: 17th World Congress on Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
  • 発表場所: Florence, Italy
  • 年月日: 20071008-11
• [学会発表] Sequential laser method to improve fetal survival rate in case with abnormal umbilical arterial blood flow in a donor twin. Eurofoetus Symposium (2007)
  • 著者名/発表者名: Nakata. M, Murakoshi. T
  • 学会等名: Twin-to-Twin Transfusion Syndrome in Hamburg
  • 発表場所: Germany
  • 年月日: 20070601-02
• [学会発表] 多胎妊娠の予防と管理双胎間輸血症候群における胎児血行動態に基づいた治療戦略 (2007)
  • 著者名/発表者名: 中田雅彦
  • 学会等名: 第59回日本産科婦人科学会学術講演会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 20070414-17
• [学会発表] TTTS に対する胎児鏡下胎盤吻合血管レーザー凝固術(FLP)の今後の課題 (2006)
  • 著者名/発表者名: 中田雅彦
  • 学会等名: 第4回日本胎児治療学会
  • 発表場所: 浜松市
  • 年月日: 20061020-21
• [図書] 一絨毛膜性双胎基本からUpdate まで. 編集 : Japan Fetoscopy Group, 分担執筆 (2007)
  • 出版者: メジカルビュー社