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2007 年度 実績報告書

頭頸部癌に対する超選択的動注療法の新しい展開

研究課題

研究課題/領域番号 18591854
研究機関北海道大学

研究代表者

本間 明宏  北海道大学, 北海道大学病院, 講師 (30312359)

研究分担者 古田 康  北海道大学, 大学院・医学研究科, 非常勤講師 (60261301)
福田 諭  北海道大学, 大学院・医学研究科, 教授 (20125347)
キーワード頭頸部癌 / 超選択的動注療法 / 予後因子 / DNAマイクロアレイ / クラスター解析
研究概要

北海道大学病院耳鼻咽喉科にて超選択的動注療法と放射線治療の同時併用(RADPLAT)を平成19年4月〜20年3月までに15例に対して行った。症例の内訳は喉頭4例、鼻副鼻腔4例、下咽頭3例、中咽頭2例、耳下腺1例、聴器1例であった。2006年までの111例を解析したところ(観察期間は中央値が2年3ケ月)、5年粗生存率は全体で69%、原発巣の5年制御率は88%であった。T別の局所制御では、T4a以下では91%と非常に良好で、T4bでも74%の局所制御が得られたが、T4bでは粗生存率は49%であった。T4b症例の局所制御率と生存率の差は主に遠隔転移死によるものであった。5年粗生存率を部位別でみると、喉頭(7例)100%、口腔(11例)79%、中咽頭(18例)77%、鼻副鼻腔(47例)76%と良好であったが、下咽頭(24例)49%と他の部位に比べ不良であった。予後が不良の下咽頭について分析すると、T4b症例あるいはN2c-3症例は、局所制御率、粗生存率ともに不良であった。また、原発巣が正中に位置している症例は局所制御率が低かった。
RADPLATを行う進行頭頸部癌症例を対象として、治療効果および予後を予測する因子を、臨床病理学的因子に加え、分子生物学的因子について検索・検討した。従来の臨床病期、腫瘍の進展範囲については上述の如く新たな知見が得られたが、分子指標群については有意な因子を確認するに至らなかった。原因としては、症例数が不十分であることと、局所に非常に強力な治療が行われるため、多少の放射線あるいは抗癌剤の低感受性は打ち消されてしまうためと推測している。今後も、さらに症例を積み重ね、臨床病理学的因子および分子生物学的因子について検討を加え、本治療の適応を明らかにしていきたい。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2008 2007

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] 超選択的動注療法+照射の同時併用療法におけるリンパ節転移への効果2007

    • 著者名/発表者名
      本間 明宏
    • 雑誌名

      頭頸部癌 33

      ページ: 39-42

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Current Organ Topics:頭頸部癌 II.動注化学療法と放射線治療併用療法2007

    • 著者名/発表者名
      本間 明宏
    • 雑誌名

      癌と化学療法 34

      ページ: 1027-1030

  • [雑誌論文] 上歯肉癌、硬口蓋癌 T3・T4症例の化学療法・放射線治療2007

    • 著者名/発表者名
      本間 明宏
    • 雑誌名

      JOHNS 23

      ページ: 599-602

  • [学会発表] Superselective Intra-arterial Infusion of Cisplatin with Concomitant Radiotherapy for Hypopharyngeal Cancer2008

    • 著者名/発表者名
      本間 明宏
    • 学会等名
      15th World Congress for Bronchoesophagology
    • 発表場所
      Tokyo
    • 年月日
      2008-03-31
  • [学会発表] 化学療法と放射線治療の同時併用療法(CRT)後の頸部郭清術における郭清範囲の縮小について2007

    • 著者名/発表者名
      本間 明宏
    • 学会等名
      第31回日本頭頸部癌学会
    • 発表場所
      横浜市
    • 年月日
      2007-06-13

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公開日: 2010-02-04   更新日: 2016-04-21  

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