• 研究課題をさがす
  • 研究者をさがす
  • KAKENの使い方
  1. 課題ページに戻る

2007 年度 実績報告書

羊胎仔尿路閉塞に対する膀胱-羊水腔シャント効果とその治療メカニズム解明

研究課題

研究課題/領域番号 18591959
研究機関聖マリアンナ医科大学

研究代表者

北川 博昭  聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (80153097)

研究分担者 脇坂 宗親  聖マリアンナ医科大学, 医学部, 講師 (30267596)
佐藤 百合子  聖マリアンナ医科大学, 医学部, 助教 (80318948)
古田 繁行  聖マリアンナ医科大学, 医学部, 助教 (80350619)
藤脇 伸一郎  聖マリアンナ医科大学, 医学部, 助教 (60278009)
小池 淳樹  聖マリアンナ医科大学, 医学部, 准教授 (40308440)
キーワード胎児手術 / 尿路閉塞 / 水腎症 / 多嚢腎 / 胎児治療 / 膀胱機能障害
研究概要

はじめに:過去の実験から、胎生60日の羊に尿路閉塞作成後3週間で膀胱瘻を作成し、膀胱-羊水腔シャントをおこなうことにより腎に3種類の異なる表現系が示された。萎縮腎(20%)、多嚢腎(MCDK)(30%),正常腎(50%)の3種類で正常腎を呈した50%は胎児治療により腎の荒廃を回避することができた。今回は,膀胱-羊水腔シャント手術後14日までの早期の腎臓の変化をとらえることで、閉塞性尿路障害に対する胎児治療の適切な治療時期とその効果に関する最終的な結論を導く.
方法:胎生60日の妊娠羊を用い、胎児超音波を用いて胎仔の生存を確認する。ついで、全身麻酔下に帝王切開で胎盤を付けたまま胎仔の腹部を娩出させ,雄では陰茎尿道と尿膜管,雌では膀胱頚部と尿膜管をサイラスディックチューブで結紮し尿路閉塞モデルを作成する.閉塞後2週間でシャント手術をおこない、満期まで妊娠を継続した.
結果:今回は尿路閉塞をおこなった胎仔を術後14日に膀胱-羊水腔シャントをおこない、これらシャント手術後は妊娠を継続し,満期で帝王切開をおこない、胎児治療による早期シャントの効果を検討した。また、正常対照群として,5匹の妊娠羊にシャム手術をおこない同様に比較検討した。その結果12匹に尿路閉塞を作成し、2週間でシャントを作成、11匹が生存、全例正常腎であった。また、6匹に一定の圧が膀胱内に加わるバルブ付きシャントチューブを挿入し、残る6匹に通常のシャントチューブを挿入し、膀胱容量を比較すると、通常のシャントチューブでは、膀胱は萎縮したが、バルブ付きシャントでは全例萎縮膀胱はなかった。
まとめ:尿路閉塞作成後、早期のシャントで腎を温存できる可能性が示唆された。また、膀胱内に一定の圧がかかるシャントチューブの開発が膀胱容量を維持することができた。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2008 2007

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] Activated extracellular signal-regulated kinase correlates with cyst formation and transforming growth factor-β expression in fetal obstructive uropathy2008

    • 著者名/発表者名
      S Omori, et. al.
    • 雑誌名

      Kidney International 73

      ページ: 1031-1037

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Is a vesicoamniotic shunt intrinsically bad? Shunting a normal fetal bladder2007

    • 著者名/発表者名
      Hiroaki Kitagawa
    • 雑誌名

      Journal of Pediatric Surgery 42

      ページ: 2002-2006

    • 査読あり
  • [学会発表] ヒツジ胎仔の正常および尿路閉塞モデルにおける尿細管上皮細胞のCD10発現に関する検討2007

    • 著者名/発表者名
      青葉剛史, 他
    • 学会等名
      第16回発達腎研究会
    • 発表場所
      慶應義塾大学病院
    • 年月日
      2007-08-26
  • [学会発表] Is a vesicoamniotic shunt intrinsically bad? Shunting a normal fetal bladder2007

    • 著者名/発表者名
      Hiroaki Kitagawa, et. al.
    • 学会等名
      The 40th Annual Meeting of the PAPS
    • 発表場所
      New Zealand
    • 年月日
      2007-04-19
  • [学会発表] Expression of CD10 in normal and obstructive uropathy kidneys in the fetal lamb2007

    • 著者名/発表者名
      Junki Koike, et. al.
    • 学会等名
      The 40th Annual Meeting of the PAPS
    • 発表場所
      New Zealand
    • 年月日
      2007-04-19

URL: 

公開日: 2010-02-04   更新日: 2016-04-21  

サービス概要 検索マニュアル よくある質問 お知らせ 利用規程 科研費による研究の帰属

Powered by NII kakenhi