研究課題
基盤研究(C)
難治性根尖性歯周炎と診断された歯牙の根管内細菌叢について遺伝子レベルで解析する事を第一段階の目的として、数種の細菌及び真菌に特異的な遺伝子配列を有するprimer pairを用いてPCRを行い、遺伝子レベルで病原体の検出を行った。サンプルとしては、臨床的に難治性根尖性歯周炎と診断された歯牙の根管内に貼薬された綿栓を用いた。これにより同一根管内の治療経過による菌叢の変化を解析する事が可能となり、治療毎にサンプルを回収して解析を行い、検出された細菌種と臨床的根管内所見(腐敗臭や浸出液の有無等)との関連性を調べた。その結果、根管内に腐敗臭や浸出液を認めた症例では、P.gingivalisが検出された。この事は、培養した同菌種の有する独特の腐敗様の臭いと関連している事が考えられた。また難治性根尖性歯周炎に関連すると示唆されているEnterococcus faecalisも検出された。加えて、細菌のみならず真菌であるCandida albicansも菌糸・酵母型として共に検出された。このように根管治療中においても様々な菌種が根管内に残存している事が示された。現在・難治性根尖性歯周炎により治癒せず予後不良症例として抜歯に至った歯牙を用いて、Micro-CT法により根管の形態(側枝等)を観察し、さらには走査型電子顕微鏡を用いて根管内のみならず根尖孔外の状況(Biofilmの形成状態等)を形態学的に観察中である。さらに歯牙切片を作成し、根尖孔外に残存する細菌の分布状況に加えて、遺伝子・免疫学的に菌種の同定を行い、その細菌感染部位の炎症性病変に発現している炎症性マーカー(サイトカイン等)の検出・解析を試みている。
すべて 2006
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日本歯科保存学雑誌 49・春季特別号
ページ: 84-84
ページ: 39-39
ページ: 173-173
