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2008 年度 実績報告書

顎関節応力解析を用いた手術シミュレーションの臨床応用

研究課題

研究課題/領域番号 18791488
研究機関金沢大学

研究代表者

上木 耕一郎  金沢大学, 医学系, 助教 (40313663)

キーワード顎関節 / 接触圧 / 剛体ばね理 / 顎変形症 / シミュレーション
研究概要

顎変形症患者に対し使用頻度の高い、側面頭部X線写真において、より的確に顎顔面骨格の計測ポイントを判断できるように改良を加えた。また、実際に行っている骨切り術における術式、骨片固定材料別の骨格安定性、顎関節症状の変化を調査し、その傾向を把握した。治療後の咀嚼機能の改善も非常に重要であるため、手術による顎運動の変化も検討した。剛体ばね理論を用いた顎関節応力分布の解析プログラムを用いることで現在、欧米の概念によって正常とされていた顎関節形態が、顎顔面骨格によって異なっており、とくに顎関節症の診断に有用である関節円板紐織の形態、位置の多様性を見出した。形態学的データから剛体ばね理論モデルを用い解析し、咬合、顎骨、顎関節が力学的バランスにもとついて構築されていることを実証した。実際に、よく用いられる手術術式を行った症例で、本解析を行い、手術時に重視すべき計算過程でのパラメーターの意義を検討した。また、正面頭部X線規格写真での、顎関節接触圧解析プログラムも作製され、臨床データでの整合性の検討を行った。計測可能な実測値となる咬合力のデータを加え、より現実的な顎関節の応力分布が算出可能となり、これら解析過程でのパラメーターを、咬合および骨格の力学的安定度の指標となり得ることが実証された。解析の結果から、顎関節の負荷の大きさ、角度の左右差が顎骨非対称に関連していることが示唆された。また、外科矯正手術により顎骨および咬合の改善を行うことで、左右顎関節の応カバランスが改善されることが示唆された。剛体ばね理論を用いた本プログラム手法は顎変形症手術の顎関節応力バランスを加味した手術シミュレーションに非常に有益な情報を与えうることが実証された。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2008

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] Horizontal changes in the condylar head after sagittal split ramus osteotomy with bent elate fixation2008

    • 著者名/発表者名
      Ueki Koichire
    • 雑誌名

      Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology and Endodontics 106

      ページ: 656-661

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Skeletal stability after mandibular setback surgery : bicortical fixation using a 2.0-mm locking plate system versus monocortical fixation using a nonlocking plate system2008

    • 著者名/発表者名
      Ueki Koichiro
    • 雑誌名

      Journal of Oral and Maxillofacial surgery 66

      ページ: 900-904

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Assessment of the relationship between the recovery of maximum mandibular opening and the maxillomandibular fixation period after orthognathic surgery2008

    • 著者名/発表者名
      Ueki Koichiro
    • 雑誌名

      Journal of Oral and Maxillofacial surgery 66

      ページ: 486-491

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Comparison of the stress direction on the TMJ in patients with class I, II, and III skeletal relationships2008

    • 著者名/発表者名
      Ueki Koichiro
    • 雑誌名

      Orthodontics & Craniofacial Research 11

      ページ: 43-50

    • 査読あり
  • [学会発表] Pterygomaxillary separation in Le Fort I osteotomy2008

    • 著者名/発表者名
      Ueki K, et al.
    • 学会等名
      XIX Congress of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery
    • 発表場所
      Bologna, Italy
    • 年月日
      20080909-12

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公開日: 2010-06-11   更新日: 2016-04-21  

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