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2007 年度 実績報告書

肝移植後C型肝炎再発における肝繊維化とその制御に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 18890134
研究機関徳島大学

研究代表者

池上 徹  徳島大学, 医学部・歯学部属病院, 助教 (80432938)

キーワード肝繊維化 / 肝切除 / 肝移植
研究概要

(目的)前年度に行ったファイブロスキャン(FibroScanTM502)を用いた非侵襲的肝繊維化測定に引き続き、今回は超音波を用いて組織の弾性・硬度を測定するリアルタイムエラストグラム(EUB-8500、Hitachi Medical Systems)を用い、肝繊維化の測定を行った。また、生体肝移植グラフトにおける門脈圧・肝組織圧の非侵襲的測定における可能性に関しても検討を行った。
(方法)対象は2005年8月より2007年12月までに当科にて肝切除あるいは肝生検を行った症例26症例である。リアルタイムエラストグラムで肝/皮下脂肪のエラスト比を測定、肝生検・肝切除標本組織病理学的な繊維化の程度(F0、F1、F2、F3、F4)との比較検討を施行した。また血生化学的検査としてヒアルロン酸、4型コラーゲン値を測定した。また左葉を用いた生体肝移植症例(n=2)におけるエラスト比を測定し、門脈圧との関係を観察した。
(結果1)病理組織学的繊維化F0(n=8)、F1(n=3)、F2(n=1)、F3(n=6)、F4(n=8)、各々の平均エラスト比1.53、1.08、0.46、0.54、0.48であった。F3及びF4の肝組織におけるエラスト比は、F0あるいはF1肝組織のエラスト比に比し、有意に低値(p<0.01)を示した。ヒアルロン酸値においてもF3あるいはF4の症例はF0症例よりも有意に高値(p<0.01)を示したが、4型コラーゲン値との相関は認めなかった。(結果2)GV/SLVは33.2%と37.8%であった。術後1日、3日、5日の門脈圧は症例1では16、11、10mmhgであり、弾性比率はそれぞれ0.96、0.90、0.87であった。症例2では20、16、14mmhgで、弾性比率は1.65、1.45、1.26で、門脈圧と弾性比率には有意な相関関係がみられた(p<0.05)。
(まとめ)ファイブロスキャンのみならず、アルタイムエラストグラムでも肝繊維化あるいは、生体部分肝移植における門脈圧・肝内圧の推定が可能であった。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2008 2007

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] Assessment of graft fibrosis by transient elastography in patients with recurrent hepatitis C after living donor liver transplantation2008

    • 著者名/発表者名
      Harada N
    • 雑誌名

      Transplantation 85

      ページ: 69-74

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Living donor liver transplantation for acute liver failure: a 10-year experience in single center2008

    • 著者名/発表者名
      Ikegami T
    • 雑誌名

      J Am Coll Surg 2006

      ページ: 412-418

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Explanted portal vein grafts for middle hepatic vein tributaries in living-donor liver transplantation2007

    • 著者名/発表者名
      Ikegami T
    • 雑誌名

      Transplantation 84

      ページ: 836-841

    • 査読あり
  • [学会発表] The extended indication and results of living donor liver transplantation for hepatocellular carcinoma2007

    • 著者名/発表者名
      Ikegami T
    • 学会等名
      ヨーロッパ移植学会
    • 発表場所
      プラハ
    • 年月日
      2007-09-30
  • [学会発表] ファイブロスキャンを用いたC型肝硬変生体肝移植後グラフト繊維化の新しい評価法2007

    • 著者名/発表者名
      池上 徹
    • 学会等名
      日本外科学会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2007-04-11

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公開日: 2010-02-04   更新日: 2016-04-21  

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