医療安全と紛争解決の有機的連携の促進のための複数領域による国際比較研究

2020 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18H00811
• 研究機関: 立命館大学
• 研究代表者: 平野 哲郎 立命館大学, 法務研究科, 教授 (00351338)
• 研究分担者: 磯部 哲 慶應義塾大学, 法務研究科(三田), 教授 (00337453) ; 松村 由美 京都大学, 医学研究科, 教授 (10362493) ; 米村 滋人 東京大学, 大学院法学政治学研究科(法学部), 教授 (40419990) ; 渡辺 千原 立命館大学, 法学部, 教授 (50309085) ; 松宮 孝明 立命館大学, 法務研究科, 教授 (80199851) ; 小谷 昌子 神奈川大学, 法学部, 准教授 (80638916) ; 小西 知世 明治大学, 法学部, 専任准教授 (90344853)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 医療事故調査制度 / 医療ADR / 医療事故 / 医療訴訟 / 紛争解決

研究実績の概要

前年度に引き続き、医療ADR利用者に対するインタビュー調査とアンケート調査を行い、その分析結果をまとめて論文として発表した。本研究では、利用者として、紛争当事者のみならず、代理人として関与した患者側・医療側の弁護士の意見も調査したため、訴訟との比較が可能となっている。調査結果によれば、泣き寝入りはしたくないが、訴訟は費用や労力の面で負担が大きいと考える紛争当事者が、ADRを利用していることが多い。ただし、ADRの認知度はそれほど高くないため、利用のきっかけは相談した公的機関や弁護士の場合が多く、相手方である医療機関から第三者を入れた解決をする手段として提案されている場合もあった。
利用した感想としては、当事者の多くは医師である調停委員が、中立的な立場から診療に関する疑問点に答えてくれたり、意見を述べてくれたことに肯定的な評価がなされていた。他方、弁護士としては、医療側も患者側も訴訟になった場合に立証の困難がある事案を「グレーなまま」解決できる点にADRのメリットを見出している。
医療事故の原因究明と再発防止という観点からは、ADRにおける医師の意見を何らかの形で医療機関にフィードバックする手段があることが望ましいが、非公開というADRのメリットとの関係で匿名化が必要である。
しかし、個人責任に還元せざるを得ない訴訟に比べて、ADRの方がシステム改善につながる可能性がある点で、医療事故調査制度と親和性があるということが明らかになった。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

前年度まで新型コロナ感染症の影響で現地調査が滞っていたが、研究会はオンライン開催で対応できている。

今後の研究の推進方策

感染症が落ち着きしだい、現地調査を実施する。

研究成果

• [雑誌論文] 感染症対策の不備と専門家の活用の失敗 (2022)
  • 著者名/発表者名: 米村滋人
  • 雑誌名: 科学 巻: 92(3) ページ: 208-213
• [雑誌論文] 利用者から見た医療ADR―医療紛争相談センター利用者インタビューから描く実情と課題 (2021)
  • 著者名/発表者名: 平野哲郎・渡辺千原・中部貴央・佐藤伸彦
  • 雑誌名: 立命館法学 巻: 396 ページ: 1-69
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] 事故後の対話・情報開示のプロセスが医療者や遺族に与える正の影響 (2021)
  • 著者名/発表者名: 松村由美、豊田郁子
  • 雑誌名: 医療の質・安全学会誌 巻: 16(1) ページ: 34-42
• [学会発表] 医療ADRの現状と可能性 (2022)
  • 著者名/発表者名: 平野哲郎
  • 学会等名: 関西医事法研究会
• [学会発表] 医療水準の主張と立証 (2021)
  • 著者名/発表者名: 平野哲郎
  • 学会等名: 東京3弁護士会合同医療シンポジウム
  • 招待講演