| 研究課題/領域番号 |
18H02728
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52010:内科学一般関連
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| 研究機関 | 富山大学 |
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研究代表者 |
北島 勲 富山大学, 大学本部, 理事・副学長 (50214797)
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| 研究分担者 |
原田 健右 富山大学, 学術研究部医学系, 特命講師 (30436795)
柳原 克紀 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 教授 (40315239)
仁井見 英樹 富山大学, 学術研究部医学系, 准教授 (50401865)
山本 善裕 富山大学, 学術研究部医学系, 教授 (70452844)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 敗血症 / 迅速細菌検査 / Tmマッピング法 / 敗血症起因菌定量検査 / 敗血症バイオマーカー / ATP測定 / NF-κB |
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| 研究成果の概要 |
細菌DNA汚染の無い真空採血管を作成し、自動核酸抽出装置による無菌細菌検査を構築した。次に、リアルタイム PCR法を利用した血中に存在する細菌数定量検査を開発した。われわれが開発したTm-mapping法に上記検査を加えた総合敗血症検査システムが完成した。成人感染症1,166検体を評価し、診断精度と高い迅速性に対する臨床的有用性を確認した。さらに、小児感染症156名（256検体）を検討し,少量血液（＜1mL）で判定できる優位性が評価された。さらに、血中細菌数の検討により、抗菌薬治療24時間後に最も鋭敏に減少する有効なバイオマーカーが「血液中の細菌数」であることも明らかにした。
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| 自由記述の分野 |
臨床検査
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
感染症起炎菌同定は迅速性が重要課題である。血液培養が標準検査であるが、2～3日を要している。Tmマッピング法は培養行程が省け、PCR産物の融解解析により、起炎菌が血液から直接同定が可能となり、世界最速レベルで起炎菌を提供できる。また、現時点で血液中の菌数を定量する検査方法は存在しないが、我々は、細菌DNAコピーから検体中の細菌数を算出できる検査法を開発した。敗血症起炎菌迅速同定・定量検査（菌名＆菌数/mL）の実用化にむけた臨床研究を実施し、その有用性を明らかにすることができた。敗血症迅速起炎菌同定と菌数を感染症重症度や治療効果の新たな指標として活用することは、敗血症治療への貢献が期待される
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