基準的賭け法を用いたQOL値評価とスコアリングアルゴリズムの開発に関する研究

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18H03031
• 研究機関: 新潟医療福祉大学
• 研究代表者: 能登 真一 新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 教授 (00339954)
• 研究分担者: 下妻 晃二郎 立命館大学, 生命科学部, 教授 (00248254) ; 齋藤 信也 岡山大学, 保健学研究科, 教授 (10335599) ; 五十嵐 中 横浜市立大学, 医学部, 准教授 (20508147) ; 白岩 健 国立保健医療科学院, その他部局等, 主任研究官 (20583090) ; 福田 敬 国立保健医療科学院, その他部局等, 部長 (40272421) ; 石田 博 山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (50176195) ; 泉 良太 聖隷クリストファー大学, リハビリテーション学部, 准教授 (80436980) ; 池田 俊也 国際医療福祉大学, 医学部, 教授 (90193200) ; 岩谷 胤生 国立研究開発法人国立がん研究センター, 東病院, 医長 (90771379)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: QOL / PBM

研究実績の概要

薬剤等医療技術の費用対効果評価のアウトカムとして用いられる質調整生存年（Quality-adjusted life year;QALY）について，その計算に必要となるQOLを測定する尺度は選好に基づく尺度；preference-based measure: PBMとして知られている．国内においては，EQ-5DとSF-6Dがあるが，それらの弱点も指摘されている．本研究では，そられに代わる選択肢の一つとして，カナダで開発されたHealth Utilities Index Mark3（HUI3）に焦点を当てて，そのスコアリングアルゴリズムを開発することを目的に調査を実施した．調査では，国内の5都市で各200名以上の対象者にStandard Gamble法とVisual Analogue Scale法を用いて，知らりをで提示された複数の健康状態についての価値観を回答してもらった．その結果，日本版のHUI3のスコアリングファンクション，つまりmultiplicative, multi-attribute utility functionを開発した．カナダのオリジナル版との比較で決定的に異なるのは，マイナス値を示すための係数であり，日本版が-0.016なのに対して，カナダ版は-0.371となった．その結果，HUI3で算出される最低値は日本版が-0.002となり，カナダ版の-0.036から大きく異なる結果となった．このスコアリングファンクションの開発によって，国内でのQOL値の集積が進み，費用対効果評価もよりリアルワールドに近いデータ解析が進んでいくものと期待される．

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

大きな目標であった，HUI3の日本版スコアリングファンクションが開発できた．残りの1年で臨床におけるデータ収集からその信頼性と妥当性を確認したいと考えている．

今後の研究の推進方策

すでに東京都と千葉県において臨床データ収集が始まっている．あと1か所を追加し，より大規模なデータ収集に努めていきたい．

研究成果

• [雑誌論文] Japanese health utilities index mark 3 (HUI3): measurement properties in a community sample. (2020)
  • 著者名/発表者名: Noto S, Uemura T
  • 雑誌名: J Patient Rep Outcomes 巻: 4 ページ: 4-9
  • DOI: 10.1186/s41687-020-0175-5.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] DEVELOPMENT OF A MULTIPLICATIVE MULTI-ATTRIBUTE AND SINGLE-ATTRIBUTE UTILITY FUNCTION FOR THE HUI3 IN JAPAN (2019)
  • 著者名/発表者名: S. Noto T. Shiroiwa M. Kobayashi T. Murata S. Ikeda T. Fukuda
  • 学会等名: ISPOR Eourope 2019
  • 国際学会