| 研究課題/領域番号 |
18H03052
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| 研究機関 | 京都府立医科大学 |
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研究代表者 |
栗山 長門 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60405264)
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| 研究分担者 |
渡辺 能行 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (00191809)
尾崎 悦子 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (00438219)
渡邉 功 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10636525)
近藤 正樹 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (20315964)
松井 大輔 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20613566)
水野 敏樹 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (30264782)
小山 晃英 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (40711362)
山田 惠 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80315960)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 認知症 / 予知診断マーカー |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、申請者らの研究グループが、2003年より、5年毎に追跡調査をしている約500人(74.8歳)のコホート集団を対象とした脳ドック検診を、開始15年目にあたる2018～2019年度に実施して、頭部MRI変化を有する高齢者認知症群を同定し、認知症の新規リスクを最終的に明らかにすることである。
今までに、ケース・コントロール(横断)研究として報告してきた認知症の新規予知・診断マーカー（増悪および保護因子）である血管作動性ペプチド、抗動脈硬化α-Klotho蛋白、γ-トコフェノール、齲蝕原性Cnm蛋白、炎症性TGF-β、活性化血小板 CD62
P”などが、今回実施する縦断的な１５年目前向き追跡調査で有用であるか、認知症の重症度と相関するかなど、上記測定項目の信頼性を総合的に検討する事を目的とする。
最終的な目的は、認知機能低下群の臨床情報を解析し、新しい認知症検診モデルを確立させる事である。
現在までに、110名の頭部MRを含めた追跡調査が終了し、現在も研究調査を継続中である。頭部MRに関しては、読影を行い、大脳白質病変はFazekas分類を実施し、gradingを行っている。また、微小脳出血や脳萎縮もgradingを行いながら、解析をすすめている。同時に、6つの脳高次機能検査の結果も入力を行って解析準備を進めている。質問紙による自己記式調査表も整理しながら入力を行い、解析準備をすすめ、生活習慣、血液などの生体マーカー、頭部MR、認知機能の関連を、順次調べる予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
現在までに、110名の頭部MRを含めた追跡調査が終了し、現在も研究調査を継続中である。研究調査を継続すると同時に、研究調査に参加していただいた方のヒト血液や唾液、便の関連マーカーも、当初の予定していた検査項目を中心に、測定を併せて準備している。
具体的な現在までの研究計画の進捗状況は、以下の通りである。
１）認知症追跡の脳ドック検診の準備を行い、開始している。
２）臨床情報、認知機能・脳高次機能スコアなどの情報収集の準備を開始している。
３））検診で実施する頭部MR画像の読影・継時変化の解析について、放射線科とも協力し、撮像し、読影を進めている。
４）血液や唾液、便の候補マーカを含む測定の準備を、順調に開始している。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究の位置づけは、15年間にわたるユニークな認知症研究として、今まで長年にわたり、上記対象者を、intensiveに住民集団として追跡しており、わが国固有の認知症の背景およびリスク因子に迫れる可能性があることである。その上、今まで論文報告してきた新規の候補マーカーの有効性と確固たる疫学的な裏付けを結論できる可能性があることである。
認知機能については、従来の我々の報告どおり、認知機能低下群は、スクリーニングとしMMSE（Mini Mental State Examination）23点以下の者として同定する予定である。その他、言語流暢性検査などの詳細な認知機能検査を併せて実施し解析する。現在、110名の検査が終了しているが、引き続き、調査研究を継続中でする。
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