| 研究課題/領域番号 |
18H03095
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| 研究機関 | 神戸大学 |
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研究代表者 |
法橋 尚宏 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (60251229)
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| 研究分担者 |
小林 京子 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (30437446)
深堀 浩樹 慶應義塾大学, 看護医療学部(藤沢), 教授 (30381916)
池田 真理 東京女子医科大学, 看護学部, 教授 (70610210)
堀口 範奈 神戸大学, 保健学研究科, 助教 (30870505)
三木 佳子 聖カタリナ大学, 人間健康福祉学部, 教授 (60584175)
濱本 知寿香 大東文化大学, 経済学部, 教授 (00338609)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 家族同心球環境理論 / 介入研究 / 家族臨地推論 / 家族支援 / 家族相談室 |
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| 研究実績の概要 |
家族症候として，“スピリチュアルペインによる家族の苦悩”“家族レジリエンスの発達不足”“イベントに対する不適応反応を生じる家族ビリーフの存在”“家族欲求の未充足”などをとりあげた．国内外の文献のシステマティック・レビューなどから，家族症候の影響因子（危険・原因／促進因子，予防・阻止／抑制因子，状況依存性因子）と家族支援策に関するエビデンスを抽出した．倫理審査委員会の承認後，国内外のさまざまな家族に半構造化面接調査を実施し，逐語録の内容分析を行った．研究フィールドは，日本の幅広い地域（都心部，地方部，島嶼部，山間部）で生活する24家族，さまざまな国・地域（インドネシア，フィリピン，ベトナム）で生活する19家族を対象とし，長期間にわたる家族エスノグラフィーと家族インタビュー／ミーティング（遠隔地とはウェブ会議ツールを使用）を実施した．例えば，“スピリチュアルペインによる家族の苦悩”に関しては，国内外の22文献の分析，8家族への半構造化面接調査を実施し，家族のスピリチュアルサッファーリングの影響因子と家族支援策を構築した．また，家族環境アセスメント指標の家族スピリチュアリティを改定した．これに関連し，家族ケア／ケアリング理論に立脚した仏教家族看護学を開発中である．家族同心球環境理論に関しては，開発研究と臨地応用の相乗的な往還により，理論の破れを発見し，創造的な検証（実証）と改良（精緻化）を繰り返しながら発展させ，最新バージョンは3.2になった．機能性項目として，超自然的・超科学的な宇宙などを追加し，家族トランセンデンス理論を開発中である．13種類の家族アセスメントツールは，英語，中国語（簡体字），中国語（繁体字），インドネシア語，フィリピン語版を改良した．これらの成果は，学会誌での公表，学術集会での演題発表・交流集会・基調講演などを行い，国内外に発信した．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
1: 当初の計画以上に進展している
理由
コロナ禍にありながら，日本（都心部，地方部，島嶼部，山間部），インドネシア，フィリピン，ベトナムにおいて，グローバルな研究が実施できた．これは，すでにウェブ会議ツールを用いたヴァーチャル家族インタビューを5年前から実施してきたノウハウがあったからである．沖縄県とベトナムを新たに研究フィールドとして開拓し，より多様な家族を対象とできた．予定していた以上の家族症候について，文献検討と面接調査，家族エスノグラフィーを実施した．家族同心球環境理論［Concentric Sphere Family Environment Theory：CSFET］の実践の場である“CSFET式ナースの家族お悩み相談室”は，所属大学の地域連携センターの事業に位置づけられ，地域の家族からの相談に対応した．家族環境アセスメントツールとして，家族プロット年表［Chronological Table of Plot of Family Story：PFS］を新規開発し，家族クロニクル（家族の過去の記録）をアセスメントし，家族の状態の変化のプロセスを明らかにすることが可能になった．PFSの開発論文は，英語論文としてアクセプトされている．家族システムユニットの三元理論の改良，家族トランセンデンス理論の新規開発，仏教家族看護学の新規開発，中医家族看護学の新規開発などを進め，家族ケア／ケアリング／ヒーリング理論の実践体系を強化した．帰納的推論過程によるCSFET式家族看護過程，演繹的推論過程による家族症候の影響因子スキーマと家族臨地推論は改良を続け，英語版，中文版（簡体字，繁体字），日本語版，インドネシア語版，フィリピン語版があり，トランス文化家族看護学への応用が可能である．これらの成果は，多数の論文，書籍，学術集会などで公表しており，当初の計画以上に研究が進展している．
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| 今後の研究の推進方策 |
新たに研究フィールドとして開拓した沖縄県とベトナムを中心として，グローバルな研究を継続する．新型コロナウイルス感染症の状況を踏まえ，すでにヴァーチャル家族インタビュー／ミーティングを実践し，ホワイトボードを活用した家族環境地図の作成などのITリテラシーを獲得し，家族ケア／ケアリング／ヒーリングにも有効であることを確認しており，この活用を継続する．家族支援の実践知・経験知，エビデンスの収集，家族症候別の家族ケア／ケアリング／ヒーリングに焦点をあて，家族同心球環境理論［Concentric Sphere Family Environment Theory：CSFET］にもとづいた家族環境アセスメントモデル［Family Environment Assessment Model：FEAM］と家族環境ケア／ケアリングモデル［Family Environment Care/Caring Model：FECCM］が，研究と家族ケア／ケアリング／ヒーリングに有効であることを確認する．とくに，世界最先端の家族支援を行うために開設した“CSFET式ナースの家族お悩み相談室”の活動を拡大し，外来家族看護に加え，国内外各地における訪問家族看護，ウェブ会議ツールを使用したオンライン家族看護を実践を強化する．また，家族同心球環境理論研究会において，オープンなセミナーやワークショップなどを常時開催しているので，この機会を最大限に活用し，新たな家族ケア／ケアリング／ヒーリングの方法を開発する．モダンな看護理論は，不可視の次元，超越観念を取り入れている．CSFETでは，機能性項目に超自然的・超科学的な宇宙，家族スピリチュアリティを組み込んでおり，不可知，不可視の存在をも射程としており，これをさらに開発することで，家族のスピリチュアルサッファーリングなどに対応できるようにする方針とする．
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