| 研究課題/領域番号 |
18H03111
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
野口 緑 大阪大学, 医学系研究科, 特任准教授(常勤) (20719322)
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| 研究分担者 |
表 志津子 金沢大学, 保健学系, 教授 (10320904)
磯 博康 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50223053)
服部 聡 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50425154)
西連地 利己 獨協医科大学, 医学部, 准教授 (70453404)
斉藤 功 大分大学, 医学部, 教授 (90253781)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 保健指導効果 / 重症化予防 / 特定保健指導 / 保健指導支援ツール / 循環器病疾患予防 |
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| 研究実績の概要 |
（1）「受療行動促進モデル」による保健指導の長期効果（脳心血管疾患、糖尿病合併症の発症抑制への貢献効果）の検証
解析に必要な、J-HARP研究終了後の研究対象者データ（健診及びレセプトデータ）の収集を継続した。収集済みの研究対象者データを、開発したエンドポイント判定ツールに取り込めるようデータクリーニングを行い、エンドポイントの確定を進めた。
現在収集済みの全データを用いて、2015年～2019年までの急性心筋梗塞の発症割合を比較したところ、対照群では0.52％であったのに対し、対照群では0.47％と定率であった。詳細な解析はペアマッチングしたデータにより今後解析する予定である。
（2）AIにより保健指導支援ツールの開発
AIモデルの結果と比較できるよう、構造方程式モデリングを用いて、各検査項目間及び各検査項目とエンドポイントの変数間の因果関係について、医学的根拠をもとにしたパス図を与えた上で求めた。男女別の全脳血管疾患では、男性ではeGFR（-0.026（P<.0001）、HbA1c（0.024（P=.0002））、収縮期血圧（0.022（P＝.0006））との関連が強く、女性ではHbA1c（0.04（P<.0001））、拡張期血圧（0.019（P=.003））、eGFR(-0.025(（P=.003））との関連が強かった。
これらデータを活用したリスク判定支援ツール等を用いて、7市町村において2020年度から引き続き、特定保健指導（積極的支援、動機付け支援）該当者等を対象にした保健指導介入効果の評価研究を継続した。2019年度の健診データ、問診データによって同一コホート内でマッチングさせ、2019年度と比較した2020年度の健診結果を、一般的な保健指導群群と比較して評価したところ、収縮期及び拡張期血圧が有意な改善が確認できた。
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| 現在までの達成度 (段落) |
令和3年度が最終年度であるため、記入しない。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和3年度が最終年度であるため、記入しない。
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