健康格差是正にむけた新しい公衆衛生マーケティング理論の構築と実践モデルの効果検証

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18H04071
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 近藤 尚己 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 准教授 (20345705)
• 研究分担者: 近藤 克則 千葉大学, 予防医学センター, 教授 (20298558) ; 鎌田 真光 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 助教 (60523090)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 健康格差 / マーケティング / 行動科学 / 社会疫学 / ナッジ

研究実績の概要

健康格差の是正に向けて、社会的ストレスや健康行動への意識の違いなど、人々の認知行動特性を踏まえた行動変容の戦略を構築する。地域およびオンラインでの実験研究により効果を検証する。その結果を踏まえ、健康格差是正に役立てるための新しい「公衆衛生マーケティング」の理論体系を確立する。
理論研究　集団の属性に応じたマーケティング・アプローチの効果について理論的な検討を深め、各実証研究へと応用した。サブ集団の「ペルソナ像」を同定、各属性を持つ集団がどのような状況でどのような介入だと関心を持つかを機械学習アルゴリズムで明らかにすることが有益と考えられた。
実証研究①足立区での介入研究：少額のインセンティブによる野菜摂取増加を評価する介入研究を実施し、取組が野菜摂取の社会経済格差是正に資する可能性を明らかにし、論文出版した。さらに、ソフトクラスタリング分析・決定木分析等を用いて、野菜増量商品を購入した集団の属性分析を始めた。また、この研究を参考に、（株）博報堂と開始した職域健診を活用した慢性疾患予防活動への介入プログラム（健診戦）を行い、効果検証を進めた。
実証研究②スマートフォン利用者に対する身体活動促進アプリでの介入：引き続きアプリの拡大普及を進めた。また、同アプリを使用していない対照集団のデータと比較して、アプリ利用によるユーザの1日歩数の変化量をアウトカムとしたDifference-in-Differences分析を行い結果をまとめた。
実証研究③高齢者の「集いの場（サロン）」への参加継続を促すしくみづくり：評価のための全国調査を実施した。神戸市・松戸市などで実施中のボランティアや事業者による地域の集いの場(サロン等)の参加状況の比較をし、参加者が多いプログラムの特徴からナッジの手がかりの抽出を試みた。プログラム内容による参加者の増加や参加者属性の違いを検証した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

計画通りの作業が完了し、原著論文を複数出版した。

今後の研究の推進方策

理論研究：これまでの考察を文献としてまとめる。
実証研究①足立区での介入研究：ソフトクラスタリング分析・決定木分析等を用いて、野菜増量商品を購入した集団の属性分析や効果の相違を検証する。行動の社会経済格差の縮小効果も検証する。また、博報堂での介入研究の分析を進める。
実証研究②スマートフォン利用者に対する身体活動促進アプリでの介入：アプリユーザーの社会的属性により、アプリ使用による歩数増加がどう異なるか、などの分析を進める。
実証研究③高齢者の「集いの場（サロン）」への参加継続を促すしくみづくり：2019調査データを用いた分析を進める。

研究成果

• [雑誌論文] Post-disaster Changes in Social Capital and Mental Health: A Natural Experiment from the 2016 Kumamoto Earthquake (2020)
  • 著者名/発表者名: Sato Koryu、Amemiya Airi、Haseda Maho、Takagi Daisuke、Kanamori Mariko、Kondo Katsunori、Kondo Naoki
  • 雑誌名: American Journal of Epidemiology 巻: in press ページ: -
  • DOI: 10.1093/aje/kwaa041
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Rural life and suicide: Does the effect of the community context vary by country of birth? A Swedish registry-based multilevel cohort study (2020)
  • 著者名/発表者名: Kanamori Mariko、Kondo Naoki、Juarez Sol、Dunlavy Andrea、Cederstr?m Agneta、Rostila Mikael
  • 雑誌名: Social Science & Medicine 巻: 253 ページ: 112958～112958
  • DOI: 10.1016/j.socscimed.2020.112958
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Mortality across the life course by wealth and income in Sweden: A register-based cohort study. (2020)
  • 著者名/発表者名: Vittal.KS, Niedzwiedz C, Dundas R, Kondo N, Leyland A, Rostila M.
  • 雑誌名: International journal of epidemiology 巻: in press ページ: -
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Association between childhood socioeconomic position and sports group participation among Japanese older adults: A cross-sectional study from the JAGES 2010 survey (2020)
  • 著者名/発表者名: Yamakita Mitsuya、Kanamori Satoru、Kondo Naoki、Ashida Toyo、Fujiwara Takeo、Tsuji Taishi、Kondo Katsunori
  • 雑誌名: Preventive Medicine Reports 巻: 18 ページ: 101065～101065
  • DOI: 10.1016/j.pmedr.2020.101065
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Intensity of community-based programs by long-term care insurers and the likelihood of frailty: Multilevel analysis of older Japanese adults (2020)
  • 著者名/発表者名: Sato Koryu、Ikeda Takaaki、Watanabe Ryota、Kondo Naoki、Kawachi Ichiro、Kondo Katsunori
  • 雑誌名: Social Science & Medicine 巻: 245 ページ: 112701～112701
  • DOI: 10.1016/j.socscimed.2019.112701
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Medical costs associated with childhood maltreatment history among Japanese older people (2019)
  • 著者名/発表者名: Isumi A、Fujiwara T、Kato H、Tsuji T、Takagi D、Kondo N、Kondo K
  • 雑誌名: European Journal of Public Health 巻: 29 ページ: -
  • DOI: 10.1093/eurpub/ckz187.029
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Rotating savings and credit association, its members' diversity, and higher‐level functional capacity: A 3‐year prospective study from the Japan Gerontological Evaluation Study (2019)
  • 著者名/発表者名: Sato Koryu、Kondo Naoki、Kondo Katsunori
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 19 ページ: 1268～1274
  • DOI: 10.1111/ggi.13798
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The Risk of Functional Limitations After Driving Cessation Among Older Japanese Adults: The JAGES Cohort Study (2019)
  • 著者名/発表者名: Hirai Hiroshi、Ichikawa Masao、Kondo Naoki、Kondo Katsunori
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.2188/jea.JE20180260
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effectiveness of a low-value financial-incentive program for increasing vegetable-rich restaurant meal selection and reducing socioeconomic inequality: a cluster crossover trial (2019)
  • 著者名/発表者名: Nagatomo Wataru、Saito Junko、Kondo Naoki
  • 雑誌名: International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 巻: 16 ページ: -
  • DOI: 10.1186/s12966-019-0830-5
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effectiveness of community organizing interventions on social activities among older residents in Japan: A JAGES quasi-experimental study (2019)
  • 著者名/発表者名: Haseda Maho、Takagi Daisuke、Kondo Katsunori、Kondo Naoki
  • 雑誌名: Social Science & Medicine 巻: 240 ページ: 112527～112527
  • DOI: 10.1016/j.socscimed.2019.112527
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 高齢者の趣味活動・スポーツ参加と近隣施設密度の関係-名古屋市におけるJAGESのパネルデータを用いて. (The relationship between participation of older adults in hobby clubs and sports groups and density of neighborhood facilities - A case of Nagoya City using JAGES panel data). (2019)
  • 著者名/発表者名: 金洪稷*, 樋野公宏, 薄井宏行, 花里真道, 高木大資, 近藤尚己, 近藤克則.
  • 雑誌名: 都市計画論文集 巻: 54 ページ: 1490-1495
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Community-based care for healthy ageing: lessons from Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Saito Junko、Haseda Maho、Amemiya Airi、Takagi Daisuke、Kondo Katsunori、Kondo Naoki
  • 雑誌名: Bulletin of the World Health Organization 巻: 97 ページ: 570～574
  • DOI: 10.2471/BLT.18.223057
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Dementia risk by combinations of metabolic diseases and body mass index: Japan Gerontological Evaluation Study Cohort Study (2019)
  • 著者名/発表者名: Yokomichi Hiroshi、Kondo Katsunori、Nagamine Yuiko、Yamagata Zentaro、Kondo Naoki
  • 雑誌名: Journal of Diabetes Investigation 巻: 11 ページ: 206～215
  • DOI: 10.1111/jdi.13103
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Suicide and Types of Agriculture: A Time‐Series Analysis in Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Kanamori Mariko、Kondo Naoki
  • 雑誌名: Suicide and Life-Threatening Behavior 巻: 50 ページ: 122～137
  • DOI: 10.1111/sltb.12559
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Reduced long-term care cost by social participation among older Japanese adults: a prospective follow-up study in JAGES (2019)
  • 著者名/発表者名: Saito Masashige、Aida Jun、Kondo Naoki、Saito Junko、Kato Hirotaka、Ota Yasuhiro、Amemiya Airi、Kondo Katsunori
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 9 ページ: e024439～e024439
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2018-024439
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Socioeconomic status and improvement in functional ability among older adults in Japan: a longitudinal study (2019)
  • 著者名/発表者名: Amemiya Airi、Kondo Naoki、Saito Junko、Saito Masashige、Takagi Daisuke、Haseda Maho、Tani Yukako、Kondo Katsunori
  • 雑誌名: BMC Public Health 巻: 19 ページ: -
  • DOI: 10.1186/s12889-019-6531-9
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Social Capital and the Improvement in Functional Ability among Older People in Japan: A Multilevel Survival Analysis Using JAGES Data (2019)
  • 著者名/発表者名: Amemiya Airi、Saito Junko、Saito Masashige、Takagi Daisuke、Haseda Maho、Tani Yukako、Kondo Katsunori、Kondo Naoki
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 16 ページ: 1310～1310
  • DOI: 10.3390/ijerph16081310
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Relative Deprivation, Poverty, and Mortality in Japanese Older Adults: A Six-Year Follow-Up of the JAGES Cohort Survey (2019)
  • 著者名/発表者名: Saito Masashige、Kondo Naoki、Oshio Takashi、Tabuchi Takahiro、Kondo Katsunori
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 16 ページ: 182～182
  • DOI: 10.3390/ijerph16020182
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Interpersonal Diffusion of Health Information: Health Information Mavenism among People Age 65 and over in Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Hayashi Hana、Tan Andy S.L.、Kawachi Ichiro、Ishikawa Yoshiki、Kondo Katsunori、Kondo Naoki、Tsuboya Toru、Viswanath Kasisomayajula
  • 雑誌名: Health Communication 巻: - ページ: 1～11
  • DOI: 10.1080/10410236.2019.1593078
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Association between exposure to health information and mortality: Reduced mortality among women exposed to information via TV programs (2019)
  • 著者名/発表者名: Sato Koryu、Viswanath Kasisomayajula、Hayashi Hana、Ishikawa Yoshiki、Kondo Katsunori、Shirai Kokoro、Kondo Naoki、Nakagawa Keisuke、Kawachi Ichiro
  • 雑誌名: Social Science & Medicine 巻: 221 ページ: 124～131
  • DOI: 10.1016/j.socscimed.2018.12.019
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] 環境改善による健康格差対策の類型とその実践－医療に求められる“社会的処方 (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 雑誌名: 医学のあゆみ2019 巻: 271(10) ページ: 1165-1170
• [雑誌論文] 経済的に困窮している患者に医療機関ができることは？－生活困窮者の健康や受信行動, 社会背景の実態に関する研究より (2019)
  • 著者名/発表者名: 西岡大輔, 近藤尚己
  • 雑誌名: 治療 2019 巻: 101(11) ページ: 1322- 1325
• [雑誌論文] 貧困を治療する－医師が貧困に取り組む意義 (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 雑誌名: 治療 2019 巻: 101(11) ページ: 1274-1277
• [雑誌論文] 高齢化する大規模団地での保健活動. (2019)
  • 著者名/発表者名: 斎藤民, 近藤尚己
  • 雑誌名: 保健師ジャーナル 2019 巻: 75(10) ページ: 816-821
  • DOI: 10.11477/mf.1664201280
• [雑誌論文] 災害時の公衆衛生活動 (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 雑誌名: 治療 2019 巻: 101 ページ: 695-699
• [雑誌論文] 貧困・孤立を“治療”する－「社会的処方のはなし」 (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 雑誌名: 保険診療2019 巻: 74(8) ページ: 37-41
• [雑誌論文] ドクターSの診療ファイル Part2 SDHから探る、患者に隠れた健康問題とは? Case 5 救急室の高齢患者に潜むSDH, (2019)
  • 著者名/発表者名: 佐藤峰嘉.近藤尚己監修.
  • 雑誌名: レジデントノート 巻: 2019-2 ページ: pp2825-2830
• [学会発表] Webinar(世界同時開催のオンラインセミナー）Speaker,Socioeconomic Inequalities Achieving health equity via community organizing: two real-world intervention studies in Japan. (2020)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 学会等名: ISBNPA Webinar SIG
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] (International conference) Presenter,“Community-Based Integrated Care Japan PHC approach toward equitable healty ageing society. (2020)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 学会等名: Asian University Alliance Conference(Chulalongkorn University, Bangkok.)
  • 国際学会
• [学会発表] パネリスト「共生社会実現のための戦略的な街づくりに向けたデータサイエンス活用術」 (2020)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 学会等名: スポーツ庁主催 生涯スポーツ・体力つくり全国会議2020(松江しんじ湖温泉ホテル一畑)
  • 招待講演
• [学会発表] (Seminar) Lecturer, “Health disparity in disasters: how should we take actions ?” (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 学会等名: The Osaka Public Health Seminar: Social Determinants of Health in Japan(Osaka, Japan. )
• [学会発表] (Symposium) Chair, 健康の社会的決定要因への対応:プライマリ・ケアにおける実践 (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 学会等名: WONCA Asia Pacific Regional Conference 2019(Kyoto, Japan.)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] (Seminar) Why Japanese live long ? Understanding social determinants of health and taking actions toward health equity, (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 学会等名: JENESYS 2018(Tokyo , Japan)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] （口頭発表）インセンティブ等を用いた食選択支援の可能性と課題：足立区の事業評価の事例より (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 学会等名: 第78回日本公衆衛生学会総会 シンポジウム(高知会館)
• [学会発表] （座長）「生活困窮世帯およびその子どもへの健康支援のあり方」 (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己
  • 学会等名: 第78回日本公衆衛生学会総会 シンポジウム(高知市文化プラザかるぽーと)
• [図書] Stroke (Chapter 6).In Katsunori Kondo (Eds.) Social Determinants of Health in Japan. (2020)
  • 著者名/発表者名: Kondo N, Kondo K.
  • 総ページ数: －
  • 出版者: Springer
• [図書] Trends in Health inequality (Chapter 10). In.Health in Japan: Brunner E,Cable N, Iso H.(Eds) The Social Epidemiology of Japan Since 1945. (2020)
  • 著者名/発表者名: Hiyoshi A, Kondo N.
  • 総ページ数: －
  • 出版者: Oxford University Press
• [図書] Disaster and Health: What Makes a Country Resilient? (Chapter 18). In.Health in Japan: Brunner E,Cable N, Iso H.(Eds) The Social Epidemiology of Japan Since 1945. (2020)
  • 著者名/発表者名: Kondo N, Aida J.
  • 総ページ数: －
  • 出版者: Oxford University Press
• [図書] The Atlas of Health Inequalities in Japan. (2019)
  • 著者名/発表者名: Tomoki Nakaya, Keisuke Fukui, Yuri Ito, Keiji Yano, Yuzuru Isoda, Naoki Kondo,Kazumasa Hanaoka, Yoshikazu Nishino, Seiki Kanemura, Ryozo Matsuda, Shigeru Inoue, Hiroyuki Kikuchi, Takahiro Tabuchi, Mayuko Yonejima, Tomoya Hanibuchi.
  • 総ページ数: －
  • 出版者: Springer Nature
  • ISBN: 978-3-030-22706-7
• [図書] 第１章 共通認識の形成期・コラム「思わず参加したくなる仕掛けづくりー行動科学を学んでみませんかー. In: 近藤克則, ed. 住民主体の楽しい「通いの場」づくり 「地域づくりによる介護予防」進め方ガイド. (2019)
  • 著者名/発表者名: 近藤尚己.
  • 総ページ数: 5
  • 出版者: 東京: 日本看護協会出版会
  • ISBN: 978-4-8180-2187-7
• [図書] Advancing universal health coverage through knowledge translation for healthy ageing: Lessons learnt from the Japan Gerontological Evaluation Study. In: Kondo K, Rosenberg M, eds. (2019)
  • 著者名/発表者名: Kondo K, Rosenberg M, Kondo N, Cable N.
  • 総ページ数: －
  • 出版者: Kobe: World Health Organization
  • ISBN: 9789241514569