研究課題
【目的】 歯周病は心血管系疾患の危険因子であることは周知の事実であるが、そのメカニズムに関する分子レベルでの研究は不十分である。本研究では、Porphyromonas gingivalis (PG) 由来のlipopolysaccharide (LPS) が心機能に及ぼす影響を検討した。【方法】 雄マウス(C57BL6/J, 8週齢)を用いてPBS投与群(コントロール群)とPG菌由来のLPS 投与群 (PG-LPS投与群; 4mg/kg/day i.p.)を作成した。投与期間中と投与4週後、心エコーによる心機能測定後に心臓を摘出し、マッソントリクローム染色による線維化面積とTUNEL染色によりアポトーシス陽性細胞の割合の評価を行い、ウエスタンブロッティングによる関連シグナルの解析を行った。【結果】 PG-LPS投与1週後の心機能 (leftventricular ejection fraction) は、有意に低下し (投与前 vs. 投与後 : 69 ± 0.5 () vs. 61 ± 1.8 (1w) %)、その傾向は投与4週目 (60 ± 0.1%) まで続いた (P < 0.01)。またPG-LPS投与群では線維化領域は約12倍、TUNEL陽性心筋細胞は約3倍の増加が確認された。以上のメカニズムとして 1) PG-LPS投与によるカルモジュリンキナー(CaMKII) の過剰なリン酸化 (Thr-286) により、筋小胞体 (SR) のCa2+の出入に重要なホスホランバン (Thr-17) とリアノジン受容体 (Ser-2448) の過剰なリン酸化がおこり、心筋細胞質内へのCa2+の遊離の増加、2) Akt/mTORC1経路の活性化によるオートファジーの抑制が考えられた。【結論】CaMKIIならびにmTORは歯周病を合併する心疾患の有用な治療標的になる。
2: おおむね順調に進展している
歯周病の主要な病原菌(Porphylomonas gingivalis:PG菌)由来のリポポリサッカライドを中等度の歯周病患者で検出されるレベルの低濃度(0.8mg/kg/day)を4週間投与することで心筋細胞のアポトーシス、心臓線維化領域の拡大、心機能の低下が見られた。またのメカニズムとしてCaMKIIとmTORの関与が示唆された。以上のシグナルはベータアドレナリン受容体シグナルと関連するシグナルである。したがって今年度得られた研究成果は、PG菌由来のLPS投与による心不全発症に心臓型アデニル酸シクラーゼ(5型AC)-Epac(exchange protein direcly activated by cyclic AMP)経路が重要な役割を示唆されているという本研究の仮説を強く示唆している。
PG菌由来のLPSによる心不全発症にベータアドレナリン受容体シグナルが重要な役割をはたしている予備実験結果を2018年度は生化学的所見で得ることができた。2019年度以降はPG菌由来のLPSによる心機能低下がβ遮断薬の併用投与により抑制されるかについて検討していく予定である。2019年度は心エコーのみの心機能評価であったが、心筋スキンド標本を用いてミオフィラメントのリン酸化、カルシウム感受性、ATPase消費、tension costに及ぼす影響、経食道心房頻回刺激による心房細動誘発率や心房細動持続率に与える影響を調べる。また今回用いているPG-LPS投与による歯周病モデルの血清中のサイトカイン濃度測定、Toll-lile receptor 4の阻害剤(TAK-242)により心機能抑制に及ぼす影響も調べる予定である。
2018年度行う予定の実験がマウスの準備状況で2019年度に行うことになったため。
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