| 研究課題/領域番号 |
18K07000
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| 研究機関 | 日本大学 |
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研究代表者 |
久山 佳代 日本大学, 松戸歯学部, 教授 (00234526)
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| 研究分担者 |
末光 正昌 日本大学, 松戸歯学部, 助教 (10708770)
齋藤 美雪 (森川美雪) 日本大学, 松戸歯学部, 助教 (90246926) [辞退]
山本 泰 日本大学, 松戸歯学部, 講師 (80459586)
田口 千恵子 日本大学, 松戸歯学部, 助教 (80434091)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 口腔細胞診 / 細胞診ガイドライン / 深層型扁平上皮細胞 / 角化型表層異型扁平上皮細胞 / 細胞形態学的画像解析 / 細胞判定基準 / 細胞質の輝度 / 核形態 |
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| 研究実績の概要 |
口腔細胞診は、急速に普及しているものの精度管理が行われていない。因って偽陰性発生による口腔がん患者への損失を導くために，エビデンスを根拠とした口腔細胞判定のための細胞異型カットオフ値の設定は喫緊の課題である．本研究は、細胞画像解析を客観的根拠とする口腔細胞判定基準の明文化を目的とした。判定基準の明文化の対象細胞は、角化型表層異型扁平上皮細胞（研究１、細胞標本上での出現量が多い）と深層型扁平上皮細胞（研究２、2015年度版口腔細胞診ガイドラインで浸潤癌判定の鍵と記述されている）とした。対象細胞を抽出した症例は組織診で炎症性疾患（肉芽組織、潰瘍、肉芽腫性エプーリス、歯肉炎、天疱瘡など）、上皮性異形成、扁平上皮癌の病理診断が施された中で術前に細胞診を施行されたものとした。
2018年は本研究の遂行のために申請書に従い、OLYMPUS BX51に接続可能なデジタルカメラOLYMPUS DP47および顕微鏡用イメージングソフトウェアOLYMPUS cellSensを購入し、画像解析によるカットオフ値の解明のための解析環境を整えた。対象細胞のデータベース化は、2018年～2019年（2017年1月～2019年12月手術実施）を抽出し、分担研究者と細胞を抽出し細胞判定別画像ファイルを構築した。さらに細胞形態画像解析（核の明度、細胞質の輝度、核と細胞質の面積、N/C比、核の長径、核形等）および統計学的解析を実施した。
研究の結果、研究１の角化型表層異型扁平上皮細胞は、扁平上皮癌（早期浸潤癌）では 上皮性高度異形成と比較して核形態に差異はないものの「細胞質の輝度の亢進（有意差あり）」が認められた。研究２の深層型扁平上皮細胞は腫瘍性疾患（扁平上皮癌および上皮性異形成）では炎症性疾患と比較して、「核の濃染性と核形不整の亢進（有意差あり）」がみられた。これらは明文化し、模式図を作成して公表した。
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