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2018 年度 実施状況報告書

悪性脳腫瘍における5-アミノレブリン酸の放射線治療増強効果のメカニズムの解明

研究課題

研究課題/領域番号 18K07307
研究機関産業医科大学

研究代表者

山本 淳考  産業医科大学, 医学部, 教授 (80461565)

研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2023-03-31
キーワード5-ALA / グリオーマ / 悪性リンパ腫 / 放射線増感 / 脳腫瘍
研究実績の概要

われわれは、今までに5-アミノレブリン酸(ALA)の放射線増感作用について、悪性グリオーマ細胞株を使用し、in vitroおよびin vivoにおいて、その効果を証明してきた。悪性グリオーマにおいて、5-ALAから誘導されるプロトポルフィリンIX(PpIX)がミトコンドリアに集簇することにより、放射線照射時にミトコンドリアに局所的な活性酸素種産生を誘導し、放射線照射後の遅発性活性酸素種産生が増加し、細胞死を誘導することもわかってきた。したがって、悪性腫瘍において、5-ALAから誘導されるPpIXがミトコンドリアに集簇すれば、理論的に放射線増感を誘導することが可能となる。
悪性脳腫瘍は、悪性グリオーマのみならず、悪性リンパ腫などさまざまな腫瘍が存在する。悪性リンパ腫は、放射線感受性が高い腫瘍であるが、遅発性放射線障害(高次脳機能低下・白質脳症)が問題となる。そのため、照射線量の減量が求められる。今回、悪性リンパ腫への適応拡大を目的として、予備実験を行った。悪性リンパ腫細胞株(HKBML, MC116, Raji)を、5-ALA(0.3 mM)を含む培地で、4時間および12時間培養を行い、フローサイトメーター(EC800; Sony)にて、細胞内に蓄積するプロトポルフィリンIX (PpIX)の定量を行った。さらに、同様に5-ALAで処理した悪性リンパ腫細胞を、共焦点レーザー顕微鏡(LSM Pascal: Zeiss)を用いて、PpIXの局在を評価した。悪性リンパ腫細胞株においては、5-ALAで処理を行うことで、いずれの細胞においてもコントロールと比較し有意にPpIXの蓄積を認めた。4時間および12時間でのPpIXの蓄積については、有意差はみられなかった。さらに、共焦点レーザー顕微鏡による評価では、蓄積するPpIXの局在について、悪性グリオーマと同様に細胞質を中心に確認された。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

悪性脳腫瘍を考えた場合、放射線治療は重要な役割を示す。悪性グリオーマのように放射線感受性が低い腫瘍や悪性リンパ腫など放射線感受性が高い腫瘍も存在する。本研究を進めていく過程において、いずれの悪性脳腫瘍においても、5-ALAの放射線増感作用が証明されれば、極めて有用性ならびに汎用性が高いと考えられる。そのため、悪性グリオーマにおける5-ALAの放射線増感のメカニズムの解明を進めていくうえで、悪性リンパ腫においても並行しながら比較および研究を進めていくのが妥当と考えられた。
したがって、まず、in vitro実験系における悪性リンパ腫に対する5-ALAの反応性を評価する必要性が生じ、進捗に遅れを生じた。しかし、本研究において、従来のわれわれが行ってきた悪性グリオーマにおける5-ALAから誘導されるPpIXの蓄積および局在は、悪性リンパ腫細胞においても同様であることが確認された。悪性グリオーマ細胞株は接着細胞である一方で、悪性リンパ腫は浮遊細胞の形態を有しているが、今回の研究により、5-ALAが悪性グリオーマと同様に、悪性リンパ腫においても十分にプロトポルフィリンIXが細胞質に蓄積していることが確認され、放射線増感を有する可能性が示唆された。

今後の研究の推進方策

従来、がん腫において組織内に含まれる低酸素領域が放射線抵抗性を呈するといわれている。この低酸素領域における放射線増感作用をいかに向上させるかが問題となる。5-ALAの放射線増感に関する研究において、低酸素領域に着目した研究はなく、悪性グリオーマおよび悪性リンパ腫において、低酸素培養下にても同様な現象が確認されるのか、さらなる研究を進めていく。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2018

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (3件) (うち招待講演 2件)

  • [雑誌論文] がん治療における5-アミノレブリン酸と放射線増感 ~現状と展望~2018

    • 著者名/発表者名
      1.山本淳考,中野良昭,北川雄大,植田邦裕,宮岡 亮,齋藤 健,西澤 茂
    • 雑誌名

      放射線生物研究

      巻: 53 ページ: 141-152

    • 査読あり
  • [雑誌論文] グリオーマ治療と光感受性物質 5-アミノレブリン酸を中心に2018

    • 著者名/発表者名
      3.山本 淳考,北川 雄大,宮岡 亮,鈴木 恒平,齋藤 健,中野 良昭.
    • 雑誌名

      Neuro-Oncologyの進歩

      巻: 25 ページ: 8-16

    • DOI

      https://doi.org/10.11452/neurooncology.25.3_13

    • 査読あり
  • [学会発表] 悪性グリオーマにおける5-アミノレブリン酸のMR画像化2018

    • 著者名/発表者名
      山本淳考,米田哲也,北川雄大,鈴木恒平,田中 徹,齋藤 健,中野良昭
    • 学会等名
      日本脳神経外科学会 第77回学術総会
  • [学会発表] 悪性脳腫瘍手術における手術支援システム2018

    • 著者名/発表者名
      山本淳考
    • 学会等名
      福岡新水巻病院 第27回 学術講演会
    • 招待講演
  • [学会発表] 5-アミノレブリン酸と術中蛍光診断2018

    • 著者名/発表者名
      山本淳考
    • 学会等名
      第36回 日本脳腫瘍学会学術集会
    • 招待講演

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公開日: 2019-12-27  

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