| 研究課題/領域番号 |
18K07471
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| 研究機関 | 鹿児島大学 |
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研究代表者 |
奥井 英樹 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 特任助教 (70815620)
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| 研究分担者 |
池田 義之 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 講師 (00573023)
窪薗 琢郎 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 講師 (00598013)
大石 充 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (50335345)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | フレイル / 栄養 / 心房細動 |
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| 研究実績の概要 |
フレイルとは身体機能が低下した脆弱な要介護前段階のことである。高齢心血管病患者の25～50%にフレイルがみられ、フレイルと心血管疾患との関連が示唆されている。加齢や疾病に伴う筋肉量減少や筋力低下から身体機能障害を来たすサルコペニアはフレイルの身体的要素の中核をなす。加えて、低栄養、栄養障害はサルコペニアに強く影響するフレイル要因であり、内科的介入が可能な因子である。すでに、フレイルと心血管病との関連に低栄養が介在していることが証明されていることからも、心房細動発生にも低栄養が関与している可能性が十分考えられる。したがって、低栄養、栄養障害がフレイルを介して心房細動発生を来たし、それ故、栄養介入によるフレイル予防が、後の心房細動発症やさらなるフレイル増悪の悪循環を改善しうるという仮説を立証することとした。
本研究目標は加齢性不整脈疾患で最も頻度の多い心房細動とフレイルとの関連を明らかにし、さらにフレイル要素が心房細動発症に寄与するか検証することである。この目的のもと、本年度では研究に参加いただく症例のリクルートを行った。また栄養に関連し、ミトコンドリアにおける脂肪酸代謝に必須のカルニチン測定（ELISA）のpilot実験を行った。ミトコンドリアは筋肉量や筋力に大きな影響を及ぼすATP産生の場となっている細胞内小器官であることから、今後カルニチン測定をより積極的に進めていく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究対象症例のリクルート状況が当初計画よりも遅れている。研究に対する興味は抱いていただけるものの、前向きに経過を追おうということに難色を示す傾向にあったことがその要因として挙げられる。
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| 今後の研究の推進方策 |
症例数を増やす必要がある。現在当該講座で地域在住高齢者を対象としたコホート研究を複数立ち上げていることから、これら研究と紐づけすることで、目標とする症例数を得られるようにしたい。
また今後は並行してカルニチン測定を進めていき、栄養と心房細動との関連に関する解析を行っていく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
患者血液検体を扱う際に使用するアルコールの購入を発注していたが、covid-19感染蔓延に伴いアルコールの入手が困難となり、発注していた分の納入がキャンセルとなったことから、その購入予定分の金額が次年度へ持ち越しとなった。
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