| 研究課題/領域番号 |
18K07473
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| 研究機関 | 北海道医療大学 |
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研究代表者 |
大村 一将 北海道医療大学, 歯学部, 准教授 (10803637)
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| 研究分担者 |
家子 正裕 北海道医療大学, 歯学部, 教授 (50250436) [辞退]
高橋 伸彦 北海道医療大学, 歯学部, 教授 (20372279)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | 直接経口抗凝固薬 / 希釈プロトロンビン時間 / 確認試験 / 出血マーカー / 血栓マーカー / 血栓塞栓症 / Xa阻害薬 |
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| 研究実績の概要 |
直接経口抗凝固薬（DOAC）は現在では様々な血栓性疾患に対して広く用いられ、治療中にモニタリングが不要であることが最大の利点とされる。しかし定用量での使用は患者個人個人が有する凝固能および抗凝固能を考慮すると、その抗凝固効果が同様に発揮されるとは考えがたい。世界的にもDOAC療法時の効果不足・過剰を確認する指標の開発が望まれている。
2020年度は、残存抗凝固能の指標として引き続き希釈プロトロンビン時間（dPT）を基にしたRatio of Inhibited Thrombin Generation（RITG)について、健常者117検体から基準範囲を定め、FMCおよびD-dimerとの関連を明らかにした。
次に、出血イベントが発生した検体とRITGとの関連について検討した結果、各DOAC間で違いが認められ、RITG高値と出血イベントとが関連する薬剤が存在する可能性が示唆された。研究結果の基礎的な研究内容について学術雑誌へ投稿し受理され研究結果の主要な部分はすでに公表した。
さらに出血イベントが発生した検体とRITGとの関連について検討した結果、RITG高値と出血イベントとが関連する薬剤が存在する可能性が示唆され、RITGが血栓マーカーとの関連に加えて、出血イベントとも関連する可能性が示唆された。さらに新規出血マーカーを検討項目に加えてRITGとの関連を検討している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
昨年度に引き続き予定の研究の多くの部分は新型コロナウイルス感染拡大に伴う様々な研究ステップへの影響が続いたため中断を余儀なくされる期間が断続的に発生し、予定通りに進まなかった。すでに出血マーカーの測定を行い、現在これら指標を検討項目に加えてRITGとの関連を検討している。
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| 今後の研究の推進方策 |
RITGと血栓マーカーおよび出血イベントとの関連について臨床的にしばしば直面する高齢患者、腎機能障害などの出血リスク因子とともに出血マーカーを検討項目に加え、出血イベントおよびRITG値との関連に関する検体を用いた検討を継続する。得られた結果を本年度中に論文化する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
新型コロナウイルス感染症による研究計画への影響による。
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