| 研究課題/領域番号 |
18K07475
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| 研究機関 | 埼玉医科大学 |
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研究代表者 |
木村 琢磨 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (50722154)
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| 研究分担者 |
野村 恭子 秋田大学, 医学系研究科, 教授 (40365987)
石川 ひろの 帝京大学, 公私立大学の部局等, 教授 (40384846)
千葉 宏毅 北里大学, 医学部, 講師 (90713587)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 在宅医療 / コミュニケーション |
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| 研究実績の概要 |
新型コロナウイルス感染症による影響を多大に受けたものの、2020年度はデータ収集がほぼ終了した。
第一に、訪問診療中の会話のデータ収集として、ICレコーダーによる録音を終了した。まず、協力施設からのICレコーダーを回収し、ID番号を確認した。その上で、主任研究者および分担研究者により、量的分析として、医師、患者、同席者の各々について会話の内容をRIAS(The Roter Interaction Analysis System) といわれる米国の Johns Hopkins 大学の Debra Roter が開発した医療現場における会話を発話(Utterance)という単位に区切り、それぞれの発話が果たす機能をカテゴリー化し、量的に分析する医療コミュニケーション研究の標準的なツールで分析中である。なお、これに先立ち、研究班全員で、分析法の検討を行った。
第二に、訪問診療を行った患者を対象とした質問紙票によるデータ収集も終了した。現在、主任研究者および分担研究者で基礎分析中である。第三に、訪問診療に同席された主介護者を対象とした質問紙票によるデータ収集も終了した。現在、主任研究者および分担研究者で基礎分析中である。
本研究においては、その他、訪問診療を行った医師による、患者に関するデータシート、主介護者に関するデータシート、訪問した際のデータシートがあるが、協力施設の医師が新型コロナウイルス感染症に関連する業務が多大である影響を受け、その回収は一部に留まっている。現在、残りのデータを回収すべく調整中である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
本研究は、新型コロナウイルス感染症による影響を多大に受け、その進捗状況が遅れている現状である。
第一に、新型コロナウイルス感染症による影響で、訪問診療の機会自体が減少したことが挙げられる。訪問診療では、一般に、月に二回、訪問する患者が多いが、医師と患者の接触機会を減らすために、月に1回の訪問と、月に一回の電話などによる診療が、中央社会保険医療協議会においても認められた。そのため、本研究のデータである「訪問診療中における会話」データを収集する機会が約半分に減少し、データ収集に時間を要した。
第二に、新型コロナウイルス感染症に関連して、各研究者ならびに協力施設の医師の業務が多忙となり、とくに訪問診療を行った医師自身によるデータシートの記載が困難となり、その回収が遅れている。
以上により、本研究の進捗状況は遅れている現状である。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究のデータ収集は、新型コロナウイルス感染症による影響を多大に受け、大幅に遅れている。今年度、何とか、診療中の会話の録音データの収集、患者からのデータ収集、診療に同席した主介護者からのデータ収集を終了させることができたことは、一定の成果があった。今後、訪問診療を行った医師による各種データシートを回収し、本研究の成果を見出すべく、当初の予定通り会話内容と在宅医療の継続などについて分析をすすめ、データの公表（学会発表、論文執筆）を行うべく、研究者全員、総力を挙げ取り組む所存である。
しかしながら、協力施設の医師、研究代表者などは臨床業務を行なっており、今後も新型コロナウイルス感染症による影響を多大に受けることが懸念される。その状況を見つつ、コロナ禍であることをふまえ、やむを得ず更なる研究期間の延長も検討する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
本研究においては、新型コロナウイルス感染症の影響を主要因に、データ収集が遅延した。データ収集は、ほぼ完了しており、今後、データ分析、さらにはデータの公表（論文作成を含む）を行う所存である。これには、一定の期間を要するが、その状況を見つつ、その際、必要に応じて残金を使用する予定である
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