非アルコール性脂肪性肝炎のFocal cirrhosisと肝細胞癌の関連解明

2020 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K07637
• 研究機関: 横浜市立大学
• 研究代表者: 米田 正人 横浜市立大学, 附属病院, 准教授 (10423831)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 非アルコール性脂肪性肝疾患 / Focal cirrhosis

研究実績の概要

本年度はNAFLD疾患に起こる肝線維化の不均一性を証明するため肝生検を施行した症例における病理学的評価と非侵襲的バイオマーカー，MRエラストグラフィの病期分類の不一致性に影響の評価を行った。肝生検による線維化評価を基準として，MRエラストグラフィにおける肝硬度を平均肝硬変測定値，また肝硬変の不均一性を調べるために，肝硬度の最小値と最大値の間の範囲を測定することで評価を施行した。多くの検討からFocal cirrhosisの肝硬変のばらつきを程度を、硬変範囲を最大硬変値で割ることにより変動性の値が多いグループ（異質性）と低いグループ（同質性）と定義した。結果として病理組織学およびROC解析に基づき検討したところ，MREで肝硬変と診断された例で6割の症例は肝生検で非肝硬変と診断され、不一致例の90％以上で肝臓の不均一性が認められFocal cirrhosisの状態であることが証明された。一方、全体的にMREでF3相当と診断され、肝生検でF4と診断された場合にも肝硬度の不一致性が証明された。
本年度は今までの肝細胞癌発癌症例の検討や，肝硬度の不一致性の成果報告をまとめ，”Surveillance of Hepatocellular Carcinoma in Nonalcoholic Fatty Liver Disease”の題で共著で肝癌のスクリーニング法，筆頭著者として”Advances in ultrasound elastography for nonalcoholic fatty liver disease”の発表，NAFLD/NASH診療ガイドライン2020の作成委員，2020年11月15日．また日常臨床におけるNAFLD診療の中の注意点として第56回日本肝臓学会総会で教育講演会演者として講義を行った．

研究成果

• [雑誌論文] Vitamin B6 efficacy in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease: an open-label, single-arm, single-center trial (2021)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi Takashi、Kessoku Takaomi、Ozaki Anna、Iwaki Michihiro、Honda Yasushi、Ogawa Yuji、Imajo Kento、Yoneda Masato、Saito Satoru、Nakajima Atsushi
  • 雑誌名: Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition 巻: 68 ページ: 181～186
  • DOI: 10.3164/jcbn.20-142
• [雑誌論文] FIB-4 First in the Diagnostic Algorithm of Metabolic-Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease in the Era of the Global Metabodemic (2021)
  • 著者名/発表者名: Sumida Yoshio、Yoneda Masato、et al.
  • 雑誌名: Life 巻: 11 ページ: 143～143
  • DOI: 10.3390/life11020143
• [雑誌論文] Quantitative multiparametric magnetic resonance imaging can aid non-alcoholic steatohepatitis diagnosis in a Japanese cohort (2021)
  • 著者名/発表者名: Imajo Kento、Tetlow Louise、Dennis Andrea、Shumbayawonda Elizabeth、Mouchti Sofia、Kendall Timothy J、Fryer Eve、Yamanaka Shogi、Honda Yasushi、Kessoku Takaomi、Ogawa Yuji、Yoneda Masato、Saito Satoru、Kelly Catherine、Kelly Matt D、Banerjee Rajarshi、Nakajima Atsushi
  • 雑誌名: World Journal of Gastroenterology 巻: 27 ページ: 609～623
  • DOI: 10.3748/wjg.v27.i7.609
• [雑誌論文] Artificial intelligence/neural network system for the screening of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis (2021)
  • 著者名/発表者名: Okanoue Takeshi、Shima Toshihide、Mitsumoto Yasuhide、Umemura Atsushi、Yamaguchi Kanji、Itoh Yoshito、Yoneda Masato、Nakajima Atsushi、Mizukoshi Eishiro、Kaneko Shuichi、Harada Kenichi
  • 雑誌名: Hepatology Research 巻: 51 ページ: 554～569
  • DOI: 10.1111/hepr.13628
• [雑誌論文] Type IV Collagen 7S Is the Most Accurate Test For Identifying Advanced Fibrosis in NAFLD With Type 2 Diabetes (2020)
  • 著者名/発表者名: Ishiba Hiroshi、Sumida Yoshio、Yoneda Masato, et al.
  • 雑誌名: Hepatology Communications 巻: 5 ページ: 559～572
  • DOI: 10.1002/hep4.1637
• [雑誌論文] Complications of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Extrahepatic Organs (2020)
  • 著者名/発表者名: Tomeno Wataru、Imajo Kento、Takayanagi Takuya、Ebisawa Yu、Seita Kosuke、Takimoto Tsuneyuki、Honda Kanami、Kobayashi Takashi、Nogami Asako、Kato Takayuki、Honda Yasushi、Kessoku Takaomi、Ogawa Yuji、Kirikoshi Hiroyuki、Sakamoto Yasunari、Yoneda Masato、Saito Satoru、Nakajima Atsushi
  • 雑誌名: Diagnostics 巻: 10 ページ: 912～912
  • DOI: 10.3390/diagnostics10110912
• [雑誌論文] Magnetic resonance imaging for the assessment of pathological hepatic findings in nonalcoholic fatty liver disease (2020)
  • 著者名/発表者名: Imajo Kento、Honda Yasushi、Yoneda Masato、Saito Satoru、Nakajima Atsushi
  • 雑誌名: Journal of Medical Ultrasonics 巻: 47 ページ: 535～548
  • DOI: 10.1007/s10396-020-01059-x
• [雑誌論文] Surveillance of Hepatocellular Carcinoma in Nonalcoholic Fatty Liver Disease (2020)
  • 著者名/発表者名: Sumida Yoshio、Yoneda Masato、et al.
  • 雑誌名: Diagnostics 巻: 10 ページ: 579～579
  • DOI: 10.3390/diagnostics10080579
• [雑誌論文] Diagnostic accuracy of FibroScan‐AST score to identify non‐alcoholic steatohepatitis with significant activity and fibrosis in Japanese patients with non‐alcoholic fatty liver disease: Comparison between M and XL probes (2020)
  • 著者名/発表者名: Oeda Satoshi、Takahashi Hirokazu、Imajo Kento、Seko Yuya、Kobayashi Takashi、Ogawa Yuji、Moriguchi Michihisa、Yoneda Masato、Anzai Keizo、Irie Hiroyuki、Sueoka Eisaburo、Aishima Shinichi、Kage Masayoshi、Itoh Yoshito、Eguchi Yuichiro、Nakajima Atsushi
  • 雑誌名: Hepatology Research 巻: 50 ページ: 831～839
  • DOI: 10.1111/hepr.13508
• [雑誌論文] Advances in ultrasound elastography for nonalcoholic fatty liver disease (2020)
  • 著者名/発表者名: Yoneda Masato、Honda Yasushi、Nogami Asako、Imajo Kento、Nakajima Atsushi
  • 雑誌名: Journal of Medical Ultrasonics 巻: 47 ページ: 521～533
  • DOI: 10.1007/s10396-020-01040-8
• [学会発表] COMPARATIVE PERFORMANCE OF NON-INVASIVE IMAGING MODALITIES FOR THE DIAGNOSIS OF NASH IN A JAPANESE NAFLD POPULATION (2020)
  • 著者名/発表者名: Imajo Kento, Nagai Koki, Ozaki Anna,Iwaki Michihiro, Kobayashi Takashi, Nogami Asako, Honda Yasushi, Kessoku Takaomi, Ogawa Yuji, Yoneda Masato, Kirikosho Hiroyuki, Saito Satoru ,Nakajima Atsushi.
  • 学会等名: The Liver Meeting Digital Experience. AASLD 2020
  • 国際学会
• [学会発表] PROSPECTIVE HEAD-TO-HEAD COMPARISON OF DIAGNOSTIC ACCURACY FOR STAGING LIVER FIBROSIS AMONG MR ELASTOGRAPHY, VIBRATION CONTROLLED TRANSIENT ELASTOGRAPHY AND 2-DIMENTION SHEAR-WAVE ELASTOGRAPHY IN PATIENTS WITH NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE. (2020)
  • 著者名/発表者名: Imajo Kento, Nagai Koki, Ozaki Anna, Iwaki Michihiro, Kobayashi Takashi, Nogami Asako, Honda Yasushi, Kessoku Takaomi, Ogawa Yuji, Yoneda Masato, Kirikosho Hiroyuki, Saito Satoru, Nakajima Atsushi.
  • 学会等名: The Liver Meeting Digital Experience. AASLD 2020
  • 国際学会
• [学会発表] IMPACT OF LIVER STIFFNESS HETEROGENEITY ON DISCORDANCE BETWEEN PATHOLOGICAL LIVER FIBROSIS STAGE AND MR ELASTOGRAPHY-BASED LIVER STIFFNESS MEASUREMENTS IN PATIENTS WITH NAFLD. (2020)
  • 著者名/発表者名: Kawamura Nobuyasu, Imajo Kento, Nagai Kouki,Ozaki Anna, Iwaki Michihiro, Kobayashi Tahashi,Nogami Asako, Honda Yasushi, Kessoku Takaomi,Ogawa Yuji,Yoneda Masato, Saito Saito, Atsukawa Kazuhiro, Nakajima Astushi
  • 学会等名: The Liver Meeting Digital Experience. AASLD 2020
  • 国際学会
• [学会発表] RISK OF CARDIOVASCULAR DISEASE IN PATIENTS WITH NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE BASED ON MEDICAL BIG DATA IN JAPAN. (2020)
  • 著者名/発表者名: Yoneda Masato,Imajo Kento,Ogawa Yuji,Honada Yasushi,Nogami Asako,Kessoku Takaomi , Kobayashi Takashi, Satoru Saito, Atsushi Nakajima.
  • 学会等名: The Liver Meeting Digital Experience. AASLD 2020
  • 国際学会
• [学会発表] 医療ビッグデータを用いたNAFLD患 者における冠動脈イベント発症におけるリスク因子の解析 (2020)
  • 著者名/発表者名: 米田正人
  • 学会等名: 第52回日本動脈硬化学会総会・学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 非アルコール性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis :NASH (2020)
  • 著者名/発表者名: 米田正人
  • 学会等名: 第５６回日本肝臓学会総会（教育講演会）
  • 招待講演
• [図書] NAFLD/NASH診療ガイドライン2020（改訂第2版） (2020)
  • 著者名/発表者名: 日本消化器病学会・日本肝臓学会
  • 総ページ数: 120
  • 出版者: 南江堂
  • ISBN: 978-4-524-22546-0